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2022-07-30

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卵巢功能不全,去美国做试管还可以生宝宝吗?

我们先来复习一下卵巢的功能:卵巢是女性特有的器官,有着十分重要的生理作用。作为内分泌器官,卵巢主要有两项功能:1.产生卵子2.分泌性激素。

这两项功能可以保障女性正常生长发育、维持女性身体健康及正常生育能力。若在40岁之前卵巢不能够产生卵子和雌孕激素、出现功能异常,则会直接影响生育功能与健康状况,会出现许多相关的问题和疾病。

早发性卵巢功能不全(POI)卵巢早衰(POF)

其实,「卵巢早衰(POF)」的概念存在局限性,无法体现疾病的进展和多样性,仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段。

因此,欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)于2016年发表了新的《POI处理指南》,提出了「早发性卵巢功能不全(POI)」的概念,以完整的描述这一疾病的进展过程。

同样是2016年,中华医学会妇产科学分会绝经学组发表新指南:早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识,明确了国内POI的概念和诊治流程。

此次会议将FSH的诊断阈值(40U/L)降为25U/L,旨在早期发现卵巢功能不全的女性,以达到早期诊断、早期治疗目的。

卵巢早衰(POF)与早发性卵巢功能不全(POI)

究竟有何区别?

根据POF与POI的定义,我们可知卵巢早衰(POF)是卵巢功能衰竭的终末阶段,而早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能还未完全衰竭的阶段。

也就是说,POI会早于POF的发生,二者是一种递进关系。

此外,还有一种情况我们在医学上判断为卵巢储备功能下降(DOR):常指双侧卵巢的窦卵泡数6个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于0.5~1.1ng/ml。

如何判断自己是属于卵巢早衰(POF)还是早发性卵巢功能不全(POI)?

在日常生活中,女性如在40岁前出现例假周期缩短、经量减少、周期不规律、例假稀发、闭经等症状,就需要留意是否是自己的卵巢出了状况。

需要尽早去医院进行基础内分泌、阴超和AMH等几项检查,医生会帮助我们进行判断。

tips:

AMH水平可间接反映卵巢内的卵泡数量,是卵巢储备更直接的指标;但若月经规律,即使低AMH水平也不能诊断为POI。

对于早发性卵巢功能不全(POI),应如何调整生活方式?

有许多可改变的高危因素可能增加年轻POI患者的骨折和心血管疾病发生风险,包括吸烟、缺乏锻炼、缺乏维生素D和钙、饮酒、低体质量。对于没有骨折风险的POI患者,这些因素也会导致其骨密度降低。

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因此,平衡膳食、维生素D和钙的充分摄入、负重锻炼、维持适宜的体质量、戒烟是重要的干预措施。

对于早发性卵巢功能不全(POI)女性的生育安排

大体来讲,POI女性的生育期仅有10年左右,而正常女性的生育期为25-30年左右。故对于有POI高危倾向的女性,应该抓住这宝贵的生育时期。

但POI也并不代表一定不能生育,在POI诊断早期,甚至有5%的患者还可以自然妊娠。但绝大多数的患者还需要通过试管婴儿技术进行帮助。

春季能不能做试管婴儿?需要注意哪些事项?

相信大家都知道,在自然界中,春季是动物繁衍的最佳时机,而对生育也有一定的帮助。不过,在试管婴儿临床上,其成功率并不受季节的影响,很多是与患者的身体条件有关。
众所周知,试管婴儿主要是在体外受精,其培养和冷冻等方面都是在实验室恒温状态下进行,就好比是温室里的花朵一样,与外界环境关系不大。而之所以会觉得任何季节对怀孕有影响,主要是因为凉爽的天气对产妇坐月子有帮助,至少没有那么累。
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在早些年,就有相关专家做过季节是否对试管婴儿成功率有影响的研究,专家纳入了几百个首次做试管婴儿的患者,按照季节分为四组,对他们在治疗期间的各项指标进行统计分析,结果发现季节对获卵数、受精率、胚胎质量没有影响。
而除了对以上几点没有影响之外,专家还发现试管婴儿的成功率均在65%以上,四季当中的成功率并没有科学性差别。那么在春季能不能做试管婴儿呢?需要注意什么?
其实,无论在哪个季节做试管婴儿都一样,也就是说,患者可以选择在春季做试管婴儿,成功率方面并不受影响。
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不过,在胚胎着床后,还需要在母体内生长发育,如果此时患者生病,比如近期季节的流行性疾病,特别是病毒性感冒较多,可能会致使孕妇感染、生病等,进一步对胎儿产生影响。所以,为了胎儿能顺利生长发育,患者做试管婴儿需要注意的事项如下:
1、饮食卫生,遵守低盐、高蛋白、低脂饮食、多喝水、多吃蔬菜水果的原则;
2、调整自己的作息,不要熬夜,做到早睡早起,还有自我保护,少去紧闭的公共场所;
3、室内注意勤通气,尽量不要放一些花草,以免引起过敏或不适等;
4、在胚胎移植后,患者还需要保持良好的心情,避免烦恼、焦虑、紧张、恐慌的心情;
5、虽然说胚胎移植后提倡多休息,但也不要一直躺在床上不动,平时可以适当下床活动,还有多去大自然中呼吸新鲜空气。
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胚胎移植可以说是最关键的环节,也是离成功最近的一步,所以大家要好好配合医生做好保胎。在这期间,如果感觉到身体有不适症状,应该及时告知与检查,以免发生不必要的麻烦。
最后,比较建议各位准爸爸多关心一下自己的妻子,帮助她度过试管婴儿带来的不便与不适,这样对胎儿发育也有很大的帮助。
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参考资料