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做试管婴儿我们常说：一切都是选择，保胎经常没用!即使顺利授精，还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心，我们有一个所谓的“种子、土壤、天气”学说。

“种子”

种子就是精子、卵子和受精卵，好种子种下去才能长出好苗，种子不好，是染色体异常，无论你一次种多少，种多少次，都没有用，都注定会流产的。

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精卵质量决定胚胎质量

如果不流产会更麻烦，生出来就是一个有出生缺陷的孩子。

在所有自然流产的胚胎中，有接近一半是染色体异常的胚胎，所以遇到自然流产时，我通常会和小夫妻解释说：流产是坏事情，同时也可能是好事情，因为是把不好的种子淘汰掉了，是进化过程中的优化选择，否则留下来麻烦和问题更大，也更加痛苦。

“土壤”

土壤就是子宫内膜，子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。

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宫腔环境也是成功率的关键

不好的土壤要么会导致流产，要么是宫外孕，要么是子宫瘢痕妊娠，都是很要命的。

“天气”

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种子好，土壤好，还不能完全放心，还要靠天吃饭，天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响，例如母亲的合并症并发症，母亲的感染，母亲服用的药物，以及环境的污染、放射物的接触等等。

这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高，但是凶险程度却很高，看一看以下的三个概率你就可以知道了：50%，15%，1%，它们分别是：所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。

试管移植成功后，想要保胎成功这些药一定要用！

做试管移植成功后，出现宫腔积血要不要保胎？

对做试管婴儿的姐妹来说，移植成功怀上宝宝是一件可喜可贺的事。然而，怀上宝宝并不意味着万事大吉，除了要应对妊娠期间各种生理反应，还要预防意外发生，特别是妊娠早期，可能会出现出血情况。那怀孕后宫腔积血是什么原因引起的？试管妈妈孕期出现宫腔积血该怎么办？

宫腔积血也称为绒毛膜下出血，是妊娠早期时绒毛膜板与底蜕膜分离出血，血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间。临床上，引起宫腔积血的原因有很多，具体有以下原因：

1.早期胎盘绒毛发育不成熟，胚胎绒毛容易与底蜕膜分离，从而引起出血；

2.母胎界面攻击型免疫细胞增多；

3.滋养细胞侵入蜕膜异常，血管重铸不良；

4.免疫型血管炎症，加重凝血，减少胚胎血供；

5.可能与缺少雌激素或孕激素有关。

临床上，宫腔积血与流产密切相关，严重者会导致胚胎停止发育、流产。

试管妈妈孕期出现宫腔积血要不要保胎？

临床上，宫腔积血是否保胎主要看积血发生的时间、积血位置以及积血的面积。

若出血面积超过孕囊面积的2/3，则属于严重出血，此时就需要保胎治疗，否则会出现流产风险；

若早孕晚期出现宫腔积血，但胎心搏动存在，出血量不大，保胎后一般不会出现大问题；若妊娠9周前出现宫腔积血，其自然流产风险比较大；

若出血部位是在绒毛膜下出血，特别是在胎盘部出血，即使保胎后仍可能面临流产的风险。

怀孕后宫腔积血怎么保胎？

通常，早孕出现宫腔积血时，大多是可以慢慢自己吸收的，但若出血量较大时要及时采取保胎措施。临床上，在发现宫腔积血后建议先检查HCG值、孕酮值以及是否存在免疫性疾病。若孕妇免疫抗体异常，可进行免疫制剂治疗；若孕酮水平低，可补充黄体酮、维生素E等保胎药物。

除了药物治疗外，宫腔积血的女性不要吃活血的东西，比如补品、荔枝、桂圆等。另外，饮食要清淡，不要吃刺激辛辣的食物，适量卧床休息，禁止性生活和剧烈运动，同时保持情绪稳定，避免过分精神紧张。

综合以上，虽然宫腔积血会引起流产，但姐妹们也不用过度担心，只要按时产检，及时发现并采取保胎措施，一般都可以继续妊娠。通常，保胎成功后，宫腔内的积血会逐渐消失；若保胎失败，多数也是胚胎本身问题所致，姐妹们无需自责，调理好身体后再来迎接宝宝。

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