做泰国试管婴儿到胚胎移植这一步,基本距离试管婴儿成功已经不远了,当然我们不能掉以轻心,这也是较为重要的环节之一。但是也有许多从人在这一步骤功亏一篑,导致又重头再来了,所以在移植之前,都会通过对胚胎进行评估,选择优质的胚胎进行移植,从而来增加试管婴儿女性的妊娠几率。那在进行选择胚胎时,该如何选择呢?
1试管婴儿胚胎等级划分一级胚胎:细胞的大小上是均等的、形状透明光亮、细胞质里没有十分光滑、没有颗粒感,且碎片体积仅为0%-5%。一级胚胎是优质的胚胎了。
二级胚胎:细胞大小略微有些不均匀,细胞质内有点小颗粒,碎片程度在6%-20%。二级胚胎是仅次于一级的优良胚胎。
三级胚胎:细胞大小有着较为明显的不均衡,胞质内也有明显的颗粒现象,碎片体积在21%-50%。三级胚胎的质量已经有些差了,如果女性身体不是特别好,医生是不建议使用这个等级的胚胎的,但是也有成功的先例。
四级胚胎:细胞大小出现严重的不均匀,胞质里出现严重的颗粒现象,碎片体积要高于细胞总体积的50%。如果出现四级胚胎,那一般意味着我们的试管移植可能要中断了,胚胎发育不好又要重头来过。所以四级胚胎通常是不会被用来移植或者是冷冻的。
2优质胚胎需要具备这三个条件1、胚的生长速度
正常情况下,精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢,移植成功率会低于正常生长速度的胚。
2、胚中的卵裂球形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。我们首先选择的就是那些大小一致和形状对称的胚胎,这些胚胎受孕的可能要比其他的胚胎大。现在也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核的形态来帮助判断胚胎的种植能力。
3、胚中的碎片
首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生长潜力可能越差,这成了判断胚好差的一个重要标志。理想情况下碎片体积小于胚体积5%,小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。
3试管移植后饮食和注意事项移植后除医生开具的药物,禁止再吃其他药物;
多吃高蛋白易消化食物(鱼肉、稀饭、排骨汤、冬瓜汤、鸡蛋、蔬菜等),多吃西柚,助于安胎;X忌吃海鲜和辛辣食物以避免拉肚子;
忌吃具有活血易流产的食物(香蕉、木耳、非菜、山植、鸡汤、红枣等);
胚胎移植后在医院至少躺2小时,2小时后胚胎会与内膜血液黏合。到家后以休息为主,可以平卧、侧卧,起床的时候,需注意幅度,不要突然起身,可先侧身,用手撑着床再慢慢起来;
胚胎移植后48小时内不能洗澡,但需保持阴道清洁以避免细菌感染。48小时后,洗澡水温40度为宜,忌盆浴,水温过高会加速血液循环不利于胚胎着床,而且会对胎儿的脑神经有影响;
胚胎移植后,动作需慢,腹部注意不要用力。如有便秘喝点蜂蜜水,避免剧烈运动和重体力劳动;移植后不能有性生活,避免引起子宫收缩;
保持心情平静、放松,现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大,人在着急和精神紧张的状况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎,这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因;
试管婴儿胚胎移植之前医生会对培养的胚胎进行筛选,随后挑选出最优质的的胚胎进行移植,来提高试管婴儿成功率,那么试管婴儿移植手术之前医生是怎样挑选优质胚胎的?
一、胚胎形态学评估1.胚胎的发育速度
卵裂率容易受到培养环境的影响,在一个培养条件稳定的环境中,卵子受精后第一天应该达到2细胞期,第二天应该达到4-6细胞期,第三天应该达到7-9细胞期,没有达到这种卵裂率就代表胚胎发育迟缓超过就代表生长过快,这都是异常现象,影响后续的胚胎移植着床率。
2.卵裂球的形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致,形状是否相似,是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为,可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。
3.胚胎碎片率
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“垃圾”,是细胞凋亡的表现,这也跟胚胎的质量以及发育的潜能有关系,试管婴儿胚胎培养时把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积如果大于50%的胚胎一般就会被淘汰掉。
囊胚培养后可以通过PGS/PGD/NGS筛选胚胎,而筛选后的胚胎再进行移植,在临床上可以有助于提高妊娠率。所谓囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,在培养的过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。
胚胎的挑选是很重要的,为了拥有优质的胚胎各位试管准爸准妈们也要努力,然后积极配合医生,最终一定会成功好孕的!