张军强

生殖中心 副主任医师

门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：

人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。

CHROMOSOME

染色体

我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。

就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。

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染色体

对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！

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中国辅助生殖生育医

【Reproduction News】

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关于试管婴儿费用问题，相信大家一定会有很多的疑问，为什么同是做试管，费用却千差万别?贝安来说说。

试管婴儿的费用受到许多因素影响，比如年龄、不孕不育原因、是否选择性别、促排方案、促排用药等，都会影响最终的价格。

例如，在进入试管周期后，一些患者有非常适合移植的身体条件，所以她可以在取卵后3-5天内直接进行新鲜胚胎移植。有些患者需要冷冻胚胎，因为目前的子宫环境不适合胚胎移植，然后在身体条件符合移植标准后进行冷冻胚胎移植。在这一过程中，胚胎冷冻和解冻的成本以及子宫调理的相关成本的成本。

例如，如果一些患者子宫状况不佳，需要宫腔镜或腹腔镜来清除胚胎植入和发育的障碍，她的手术费用也将包括在体外受精的费用中。等等，这些是在试管婴儿治疗过程中导致不同费用的实际情况。

由于不孕不育原因不同，所以选择试管技术项目也会因人而异。第一代和第二代试管婴儿的费用比较低，第三代试管婴儿需要在一代二代试管婴儿基础上加做PGD/PGS染色体筛查，因此第三代试管技术费用相对更高。

试管婴儿的费用因医院而异也因人而异，试管婴儿的成功率因人而异。，每位患者朋友都应确定医院是否具备试管婴儿资格，医生是否有经验，医院的整体环境和患者的声誉。

贝安健康提示：每位不孕不育夫妻的情况不同，试管婴儿价格也不相同，选对医院，是试管省钱的关键，一家好的医院和医生对整个试管婴儿手术周期开展至关重要。试管成功率越高，相对试管成功的花费越低。

提高，很多不孕不育家庭，都会通过做试管婴儿来孕育一个可爱宝宝。但是试管婴儿不能保证移植后一定会成功，移植后也有一定的失败率。

有些患者在试管移植后发生了流产的现象，但是为了能尽快怀上宝宝，在流产后身体都还没恢复就准备去进行第二次试管移植，其实这样是不行的，因为流产会给女性带来身体和心理上的伤害，流产后女性的身体功能，那么流产后多久可以进行第二次试管移植呢？

女性在怀孕之后有过流产的，都需。这就是我们常说的坐小月子，之后还要进行身体调理，在进行各项检查，若确定身，才能再次进行移植。

因为每个人的身体状况都不一样，所以流，有一些女性，才能让身体机能达到良好状态。因此，这也不是一件心急的事情，必须要让身体良好恢复之后，才有利于移植成功。

如果是在移植后，孕10周前胚胎停育，进行了人工流产，建议休息3个月，身体检查状态好的便可再次准备移植。

如果是孕10周之后胎停育，或者有反复发生移植后的胎停史，建议要进行宫腔镜的检查，排除子宫内膜的因素；进行复发性流产相关的一些免疫性因素的检查，比如抗心磷脂抗体，抗核抗体，狼疮抗凝物等检查；再有易栓症，或者是血栓前状态相关的导致流产因素的检查，比如同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、D-二聚体，凝酶等；还要做夫妻双方染色体检查，男方的精子DNA碎片检查。

如果是免疫性流产或易栓症引起的流产，建议要进行调理之后再移植备孕。如果是生化妊娠，也就是受精卵已经形成，但是并没有着床，仅为HCG值提示妊娠，并未临床妊娠，称亚临床流产。这种情况，下一次月经来潮之后就可以准备再次移植。

流产后女性需要好好休息，避免过度劳累，，尤其是对高蛋白质类的食物，，这样才能。

试管捐卵挣钱

生，勤清洗外阴，要保持干净卫生，勤换内衣裤，如果有流产后恶露淋漓不断情况，或者是腹部有异，，避免出现流产后感染。