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美国试管婴儿复发性失败怎么办

复发性的美国试管婴儿失败对患者及其医生来说是一个真正的挑战。然而，有几项测试可以帮助解释胚胎植入失败的原因并提高妊娠几率。首先在美国试管婴儿周期之前就需要进行子宫评估，在两次美国试管婴儿周期失败后调查植入失败的其他潜在原因非常重要。

子宫输卵管造影(HSG)

首先HSG是首选的测试，因为它是唯一能够充分观察子宫和输卵管的测试。输卵管积水使植入成功几率减少了50%，所以你需要知道即使是做美国试管婴儿也要测试输卵管状态。

精子DNA断裂试验

另一项引起关注的测试是DNA片段化测定，该测定研究了精子中DNA的完整性。如果检测结果异常高(DNA碎片水平高)，则会导致植入率降低。精液分析结果正常的男性DNA断裂试验结果可能异常。

植入标记物的子宫内膜活检

自20世纪90年代以来，已经进行了一系列子宫内膜活检，观察植入标记，以确定子宫内膜是否接受胚胎植入。新一代子宫内膜容受性分析(ERA)活检的好处是使用遗传标记而不是生化标记，基因表达技术可以看出子宫内膜植入窗口是否在正确的日子开放。如果不是，您可以冻结胚胎并在下一个窗口中移植，在移植前要给予黄体酮补充。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

胚胎植入前遗传学诊断(PGD)

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由于绝大多数胚胎都是异常的，因此PGD有助于解决植入失败的原因。PGD是对胚胎进行活组织检查以确定它们染色体是否是正常的。只有正常的胚胎才能植入到子宫。

在21世纪，对于40岁以下的女性来说，美国试管婴儿失败的合适解决方案不应该是移植更多的胚胎。PGD是比多胚胎移植更合乎逻辑的方法。

免疫学测试

免疫学检测目前还存在争议，而且是否应该使用它们尚未达成共识。很难证明测试和后续治疗会影响美国试管婴儿结果。》》》点击咨询，了解您适合的美国试管婴儿医院

这些测试背后的理论是免疫系统导致植入失败。如果其他所有事情都已经做的很好包括移植质量好的胚胎但是患者仍然没有怀孕-特别是移植的是经过PGD测试的胚胎。此时免疫学测试可能有一定的价值，在患者第一次美国试管婴儿之前，倾向于不进行免疫学检测，因为它会让人过度治疗。但在适当的时候比如经历了在两次失败的美国试管婴儿周期后应考虑上述测试。这些测试足以保证对每对夫妇的制定个性化治疗方法。

试管婴儿反复失败，怎么办？

“怀孕生子”这对大多数人来说很普通的一件事，却是无数不孕不育家庭疼痛的伤疤。但如今“试管婴儿”技术日益成熟，很多家庭都通过这种医疗技术，成功拥有了自己的宝宝。可以说，“试管婴儿”圆了无数夫妻的梦想，造福了亿万家庭。

但是，“试管婴儿”的成功率只有50%左右，仍有部分患者在经历三次甚至多次试管婴儿助孕，仍然无法怀孕，医学上称之为“反复胚胎种植失败（RIF）”。

于是，很多患者就会有所疑问：像我这样反反复复试管失败，究竟是什么原因呢？能不能治疗？且听我慢慢道来。

反复胚胎种植失败如何定义？

目前RIF的诊断标准仍不统一，较为公认的RIF患者定义为年龄小于40岁，移植3个周期（包括新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植），4个及以上优质胚胎，未获得妊娠的不孕女性[1]。

所以，那些只做了一次试管就来诊室哭的梨花带雨的女性，您的心情我们完全可以理解，但是也没必要给自己乱扣帽子，再尝试几次，说不定幸运女神就会光顾哦！

反复胚胎种植失败有哪些原因？如何治疗？

怀孕是个母亲和孩子高度参与的过程，其中任意一方掉链子，都无法成功妊娠。

母亲因素

从母亲角度来讲，病理因素、免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频以及子宫内膜容受性不良都是导致RIF的原因[2]。

1、病理因素：输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连等都会对种植产生不利影响。

研究指出，子宫腺肌症患者由于子宫内膜组织代谢失调，参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降，会影响胚胎种植与发育。

治疗：有相关妇科疾病的准妈妈们需要先治病，才能为植入保驾护航。临床中，对患者行宫腔镜检查提示异常者，可对症处理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素：胚胎的成功种植与母体免疫系统对其免疫耐受有关，如果母体错把胚胎当做是外来的入侵者，激活免疫系统并进行攻击，那待在母亲体内的胚胎就被前后夹击，自然难以长大成熟。

治疗：调节免疫异常，研究发现在宫腔灌注免疫因子如单核细胞、淋巴细胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝状态：胎儿的全部营养都从母亲的血液中获得，当母亲血液持续处于高凝状态时，母体的血就不能顺利流入子宫，影响内膜及胎盘的血液供应。

治疗：为了防止血液高凝，有些妈妈会服用阿司匹林来治疗，但这一点仍未得到临床认可，需要谨慎用药。因此，推荐RIF患者常规检测高凝指标，且对高凝指标异常或已知血栓疾病史、相关凝血基因突变等高危因素患者，可予以预防性抗凝治疗。

4、子宫收缩过频：有研究表明，异常的子宫收缩频率及强度增加会对胚胎种植造成不良影响[4]。但目前仍缺少有关界定异常子宫收缩所致RIF的诊断标准，有赖于我们后续研究。

5、子宫内膜容受性不良：子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，容受性的好坏受到母亲体内雌、孕激素的改变。

治疗：通常在准备内膜时添加雌激素，可以促进内膜增长，同时促进血管新生，为子宫内膜提供丰富的血流及营养，保证适宜的子宫内膜厚度，从而提高子宫内膜容受性[4]。

胚胎因素

从胚胎角度来讲，胚胎遗传物质异常、胚胎孵化不良都是种植失败的常见原因，但是通过种植前遗传学筛查和合理的操作技术，就能大大降低失败的风险。

治疗：筛选高妊娠潜能胚胎、改进胚胎移植方法、采用规范的移植操作技术、先进的超声引导仪器均利于提高胚胎着床率及妊娠率。此外，良好的医患沟通及必要的心理干预能够减轻患者的心理负担，是提高RIF患者妊娠成功率至关重要的方法。

反复胚胎植入失败（RIF）的治疗是当今生殖医学领域研究的热点，也是生殖医学领域研究的难点，更是争议集中的焦点，目前在临床上还有更多的问题有待我们继续研究。

做试管婴儿本来就是一场赌博，对于这些反复种植失败的家庭来说，无疑是残忍的。做试管婴儿不仅需要这些家庭有强大的财力支撑，更需要有承担风险的勇气和屡败屡战的决心。