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子宫内膜增生有几种？影响试管婴儿怀孕吗？

子宫内膜增生，是一种非生理性的内膜腺体增生病变，可以说是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。当你年龄越大，得子宫内膜增生的机率越高，每年10万人中就有133人患上它。50-54岁的女性算是患病高危人群，在30岁以下的女性中比较少见。
子宫内膜增生有几种？遗传学的进展使人们对其发病机制有了新的认识，2014年WHO又对其分型方法进行了修订，修订版根据是否存在细胞不典型性将子宫内膜增生分为2类：
1、不伴有不典型的子宫内膜增生；
2、子宫内膜不典型增生或子宫内膜上皮内瘤变（EIN）。
两者有相同的危险因素。
子宫内膜不典型增生被认为是I型子宫内膜癌癌前病变，不伴有不典型的子宫内膜增生很少发展为子宫内膜癌（1%-3%）。
相关危险因素
1、月经异常因素（如年龄大或绝经后、不孕不育、初潮早或绝经晚、无排卵、绝经过渡期及多囊卵巢综合征）；
2、医源性因素（无孕激素拮抗的雌激素治疗，他莫昔芬）；
3、合并疾病（如肥胖、糖尿病、高血压病或林奇综合症等）。

1、症状
绝经前妇女的症状有异常子宫出血（如月经的规律性、频率、经期长度、出血量的异常）和经间期出血。
在一项对绝经前妇女的系统回顾中，经间期出血比经量增多的患者子宫内膜癌的发生风险更高。
绝经后妇女阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，任何绝经后阴道出血都需进行进一步检查。
2、体征
体格检查可能无异常，仅表现为体重指数（BMI）升高和多囊卵巢综合征症状。
应常规进行子宫双合诊，如有需要，完善细胞学检查和子宫内膜活检。对于绝经后出血，建议常规行子宫内膜取样。
子宫内膜增生的诊断和监测方法
子宫内膜增生和子宫内膜癌的确诊依靠子宫内膜活检。
与普通的内膜活检相比，诊断性宫腔镜更有助于获得标本。
尤其是在普通内膜活检标本高度怀疑子宫内膜增生或内膜癌、持续性阴道流血、未能获得标本等时，其优势则更为突出。
不伴有不典型的子宫内膜增生的初始管理
不同时期的子宫内膜厚度
不伴有不典型的子宫内膜增生在20年内进展为子宫内膜癌的风险低于5%，有报道称75%-100%的病例能在随访中自动转归正常。
药物治疗口服孕激素和含左炔诺孕酮的宫内节育系统（LNG-IUS）能够有效地使子宫内膜增生状态转归正常。
与口服孕激素相比，LNG-IUS能够获得更高的转归率（分别为67%-72%和81%-94%）。
另外，注射醋酸甲羟孕酮可作为LNGIUS的替代方案，其6个月的转归率达到92%。
LNG-IUS因其有效性及副作用少而更易于接受，使其成为不伴有不典型的子宫内膜增生患者的推荐用药。
治疗周期与随访口服孕激素或LNG-IUS治疗的时间至少应达到6个月才能够获得子宫内膜增生的组织学缓解。
通常，药物治疗期间每3-6个月进行一次子宫内膜活检，以确保在治疗期间疾病没有进展。
药物持续治疗超过6个月效果欠佳的患者应行个体化治疗，药物治疗12个月没有效果的患者继续治疗此后也很难有效，应考虑更换治疗方式。
对于存在复发高危因素的女性（如BMI大于35或肥胖），应该延长随访期限。

全子宫切除不是不伴有不典型的子宫内膜增生治疗的首选方案，大多数不伴有不典型的子宫内膜增生患者可经规范孕激素治疗逆转至正常。
在下列情况下可考虑选择全子宫切除术：
1：没有保留生育愿望的患者；
2：随访中进展为子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌的患者；
3：药物治疗12个月以上无逆转；
4：药物治疗后异常子宫出血持续存在；
5：拒绝进行子宫内膜随访或药物治疗。
绝经后女性如要求手术治疗，应在切除子宫的同时切除双侧输卵管及卵巢。
绝经前女性是否同时切除卵巢应进行个体化选择。
然而切除双侧输卵管是有必要的，因为这可以降低未来卵巢癌的发生风险。
子宫内膜不典型增生的初始管理60%以上子宫内膜不典型增生存在潜在恶性以及进展为癌的风险，因此子宫内膜不典型增生首选全子宫切除加双侧附件切除术。
全子宫切除手术入路有多种方式，如：开腹、经阴道或腹腔镜等。
与开腹手术相比，腹腔镜手术住院时间短、术后疼痛轻、康复快。
即使在子宫内膜癌的病例中，腹腔镜手术和开腹手术的生存率也是一样的。
因此腹腔镜手术作为子宫内膜不典型增生患者的首选。
一些文献报道，子宫内膜不典型增生的术中冰冻与术后病检结果可能会不一致，导致手术的过度治疗或治疗不足。
故不建议子宫内膜不典型增生患者常规术中冰冻病理切片。
1、希望保留生育和不适于手术的患者管理
对于希望保留生育能力或不能耐受手术的患者，可以考虑保留子宫。
但应充分告知患者子宫内膜不典型增生存在潜在恶性和进展为内膜癌及可能合并存在卵巢癌的风险。
应制定管理和随访方案。保守治疗的药物包括孕激素（口服或局部）、芳香化酶抑制剂，或促性腺激素释放激素激动剂等。
子宫内膜不典型增生由于复发率高，当患者没有生育要求时，建议性全子宫切除+双附件切除术。
2、保守治疗的随访
治疗期间进行子宫内膜活检随访，每隔3个月随访一次，直至获得连续2次内膜活检阴性。
子宫内膜不典型增生在治疗结束后的前2年复发率最高，建议每6个月做一次子宫内膜活检，持续2年。
之后每年做一次，直到危险因素消除或行全子宫切除+双侧附件切除术为止。

试管长方案周期多少天，试管婴儿长方案具体流程以及(试管有几种方案？)

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供卵试管后悔了

试管长方案周期多少天，试管婴儿长方案具体流程以及

长方案一般是从患者正式促排前一个月经周期的第18-1天（黄体中期）开始利用促性腺激素进行垂体降调节，而后在正式促排月经周期的第3天左右开始使用促排药物进行促排卵，期间需不定期利用B超监测卵泡的生长情况，并测定雌激素含量。之后依照监...

对于试管婴儿全过程，需要的时间是不同的，具体可以分为两种情况：长方案：在前次月经周期第1天开始使用GnRH-a，用至第10天开始使用促排药物，然后不定期通过B超监测卵泡的发育情况，并抽血测定性激素水平，根据检查结果来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟，于当天晚上注射HCG以促使成熟，HCG注射36小时后即可取卵。短方案：在月经周期的第天开始使用GnRH-a，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排作用，GnRHa使用的后期逐渐转为降调作用，月经第3天开始使用促排卵药物，随时通过B超监测卵泡的发育情况，并抽血测定性激素水平，根据检查结果来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡成熟，于当天晚上注射HCG以促使成熟，HCG注射36小时后即可取卵。

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对于试管婴儿全过程，需要的时间是不同的，具体可以分为两种情况：1、长方案：确定做试管婴儿后在月经第天开始用垂体降调节，8天左右血激素值达标，开始促排卵约10天左右，卵泡成熟后注射HCG，36小时后取卵，3-天后将胚胎移植进子宫，移植14天后即可检查出有无妊娠。前后共需1个半月天左右。、短方案：试管婴儿后在月经第天开始促排卵约10天左右，卵泡成熟后，36小时后取卵，3-天后将胚胎移植进子宫，支持黄体功能，移植14天后即可检查出有无妊娠。共需1天左右。在试管婴儿备孕期间，准妈妈应养成良好的作息规律，这样可以促进内分泌协调以及改善子宫的内部环境。

试管长方案周期多少天，试管婴儿长方案具体流程以及？试管婴儿长方案从进周到移植，一般需要十一天到十四天左右。长方案是指在女方月经的黄体期（第0天左右）开始注射降调节药物，并在注射降调药物后14-18天开始使用促排卵药物至卵泡生长至合适大小取卵。望采纳。来源：北大龙凤胎

在做试管婴儿的时候，安排短方案的话就是在停经之后的第二天就开始打促排针，一般是需要打九天到11天左右，在卵泡完全成熟之后，就可以进行取卵了

试管有几种方案？

女性促排卵的几大方案促排卵是试管婴儿周期治疗期间的一个重要环节，确保了女性获得更多的卵子以提高成功率。在这个过程中涉及到了促排卵药物的使用，不同的患者有不同的方案选择。下面跟着小编一起看看。1、短方案：适用于卵巢功能较差患者月经第-3天开始gnrha（达必佳或达菲林），月经第3-天开始加促卵泡成熟的药物（fsh/hg），直至hcg日。、长方案：适用于卵巢功能较好的患者1）第一种：促排卵的前一周期月经第10天开始监测卵泡发育，直到确定排卵日。一般排卵后一周（相当于月经周期的第1-3天）同时开始给予gnrha（达必佳或达菲林），直到确定排卵日。等到再来月经（即促排卵周期的第3天）开始应用促卵泡成熟的药物（fsh/hg），如：果纳芬、普丽康、丽申宝等，直至hcg日。）第二种：促排卵的前一周期月经第3-天开始口服妈富隆或达英-3（不能漏服），一般要求剩片来诊，将剩余片药吃完，同时开始用gnrha（达必佳或达菲林），等月经第3天开始用促卵泡成熟的药物（fsh/hg）直至hcg日。3、超长方案：适用于pcos、高lh及子宫内膜异位症的患者。月经第天开始用长效gnrha（抑那通、达菲林、达必佳3.7g/支），8后复查降调值，直至达到完全降调节时，开始用fsh/hg促排卵，直至hcg日。4、微刺激方案：适用于卵巢反应不良的患者。月经3-天开始应用hg，直至hcg日。、抗结剂方案：在微刺激的基础上加上思则凯。一般是gn的第天左右开始用。试管婴儿用药方案的选择是建立在患者个人身体状况基础上，因此在开始之前需要做好详细的身体检查以便医生评估具体情况，千万不要贪图方便图快速而乱来哦！以上资料由恩谷baby整理。

试管婴儿方案有几种这种问题在网上可以找到，真正能够让读者明白的很少。这些比较术语话的内容对于很多行外人是比较难懂的。所以，需要患者与医生有着信任感，把医学上的操作让医生来，自己把握能够控制的部分。

临床上年龄偏大的女性多采取短方案。长方案是于前一次月经第天开始服用避孕药以提高卵巢的反应性，同时确保月经准时来潮，并于这次月经第1天开始注射GnRH做最初的准备，GnRH的药量也是因人而定的。用GnRH后月经来潮的第天早上，再次抽血，检查FSH、LH、E，看是否达到降调节后的水平，同时通过B超了解卵巢和子宫内膜的情况，大约在月经第3天开始使用促排卵药，药量将根据患者不同的年龄和激素水平，不断调整直到卵泡成熟。专家介绍说，是非方案针对不同情况都有各自的特点和效用，不同的病人适合不同的方案，同一个病人在不同的状态之下适合不同的方案，需要根据您的具体情况。试管婴儿短方案适应症比较适合年龄较大的女性朋友，卵巢功能差的;试管婴儿长方案适应症比较适合年轻的女性，卵巢功能好的;以上就是关于试管婴儿方案的介绍，希望能对你有所帮助。

第一种：长方案一般要在前一个月经周期开始降调，两周后达到降调标准开始促排卵。第二种：短方案是在月经期开始降调，降调的第二天开始促排卵。第三种：拮抗剂方案拮抗剂方案一般不需要降调，是在月经期开始促排卵，在固定用药-6天后开始使用拮抗剂。第四种：微刺激方案一般适合卵巢功能不良的人，使用很少的药一般就促出一个到两个卵泡，形成胚胎后移植。第五种：黄体期促排方案一般也是适用于卵巢功能不良的人。在促排方案失败后，在黄体期开始重新促排，获得卵子后形成胚胎，然后形成冻胚后择期进行移植的方案。

临床上年龄偏大的女性多采取短方案。长方案是于前一次月经第天开始服用避孕药以提高卵巢的反应性，同时确保月经准时来潮，并于这次月经第1天开始注射GnRH做最初的准备，GnRH的药量也是因人而定的。用GnRH后月经来潮的第天早上，再次抽血，检查FSH、LH、E，看是否达到降调节后的水平，同时通过B超了解卵巢和子宫内膜的情况，大约在月经第3天开始使用促排卵药，药量将根据患者不同的年龄和激素水平，不断调整直到卵泡成熟。专家介绍说，是非方案针对不同情况都有各自的特点和效用，不同的病人适合不同的方案，同一个病人在不同的状态之下适合不同的方案，需要根据您的具体情况。试管婴儿短方案适应症：比较适合年龄较大的女性朋友，卵巢功能差的;试管婴儿长方案适应症：比较适合年轻的女性，卵巢功能好的;以上就是关于试管婴儿方案的介绍，希望能对你有所帮助。作为试管婴儿的权威医院，河南中医学院第三附属医院不孕与遗传诊疗中心开展了夫精人工受精、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射、囊胚培养与移植、胚胎的玻璃化冷冻等技术，经验丰富，疗效显著，欢迎广大患者前来就诊，详情可咨询河南中医学院第三附属医院不孕与遗传诊疗中心专家!应诊时间：周一至周五上午

常用的超促排卵方案包括：试管婴儿长方案、试管婴儿短方案、及拮抗剂方案等几种。不同方案的区别，取决于使用的药物种类、及用药时间的长短。不同的方案，适合不同体质的患者。

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