广东地区不是十个婚检九个都是地贫（地中海贫血），但是广东地区地贫发病率的确比其他省份高位居全国之首，地贫是一种遗传性疾病，导致地贫的原因很复杂也很多样。通常来讲是因为基因的缺陷导致，如果父母双方都是携带至会有很大几率遗传给孩子。

虽然没有“十个婚检有九个都是地贫”那么夸张，但不得不说地中海贫血（简称地贫）是广东省高发的遗传病之一，据广东省地贫防控项目基线调查数据显示，广东户籍人口中地贫基因携带率约16.8%，同型地贫基因夫妇约占2%。如果夫妻为同型地贫基因携带者，每次怀孕其子女则有1/4的概率为重型地贫患者。

我国“地贫”的高发地区包括：广东、广西、海南、云南、福建、四川、重庆、湖南、江西、贵州等10个省市，我国南方各省的地贫基因携带率为1-23%，其中携带率最高的省是广西省，高达20%左右，广东省为10%左右。

而广西、广东之所以会成为地中海贫血的高发地区其实有2点原因，首先都知道地贫和贫血区别不一样，而地中海贫血之所以会出现一个较强的地域性，这就跟它与遗传有着很强的联系有关，这就跟它与遗传有着很强的联系有关。

随着科技进步，试管婴儿越来越被人所知道了解，并且一些不孕不育患者开始尝试做试管婴儿也逐渐成为一种普遍现象。

通过调查发现，大部分不孕患者在寻求做试管婴儿前，都对试管婴儿胚胎移植这个环节非常关注，认为胚胎移植是试管成功的关键。确实，胚胎移植的成功就说明了试管婴儿已经成功了一大半了，而胚胎移植能否成功需要靠前期的准备和后期的维护。

那么我们来了解一下在做试管婴儿胚胎移植前后都要有哪些需要注意的！

1. 胚胎移植前有哪些需要注意的？

患者做胚胎移植前，营养的提高是关键。女性除了遵从医嘱按时服用叶酸之外，饮食上应该多吃一些高蛋白，容易消化的食物。另外，患者也可以多吃富含纤维素的食物，这类食物可以促进肠道蠕动，避免因为服药和过少运动导致的便秘情况发生。除此之外，患者的饮食要以清淡为主，过敏体质要注意远离过敏原，不要在关键时刻出现意外。

除了饮食需要注意外，患者在这期间要谨慎服药。很多药物会干扰胚胎移植，所以在服药之前，应该咨询你的专属医生。在医生的建议下采取适合你的方案。另外，胚胎移植前患者一定不要吸烟喝酒，这不仅会影响受孕成功率，而且还会导致胎儿畸形的情况发生。

提醒大家在胚胎移植前，除了要注意饮食外，还需要养成良好的生活习惯。例如每天坚持泡脚15分钟或者坚持做适量的有氧运动，这些行为都会让你的身体一直维持比较好的状态，对试管婴儿的成功率有一定的帮助。还有心态上别给自己太大的压力，如果你一直处在紧张，焦虑的情绪中，子宫和输卵管肌肉都会受到影响，从而降低胚胎顺利着床的可能。

2. 胚胎移植后需要注意哪些？

胚胎移植后，你需要卧床休息三到五天，这段时间饮食上要注意均衡营养，多吃些容易消化的食物。另外，别给自己太大的压力，要相信你一直以来的努力和医生的技术。

在胚胎移植14天后，患者可以通过验血和验尿的方式确定自己是否怀孕。如果没有怀孕就需要从头再来。如果确定怀孕，在胚胎移植21天后，患者需要再去医院做检查，这个检查主要确定胎儿是否健康，多数情况下，走到这一步患者都会听到好消息。

当然，也有例外发生。如果是宫外孕或者没有胎心搏动，患者需要做完手术休息一段时间后，从头再来一次。一定要寻找专业正规的试管婴儿机构，不管是技术还是服务都可以让人信赖，并且它的成功率也相对会比较高。

来源：优韵宝优儿

（本文来自：百度宝宝知道 备孕宝典）

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近日，在护士网公众号推出的文章《静脉采血，血液标本不合格7个原因与对策》，文中提到采血顺序时，有网友提出疑问，到底是红帽管先抽还是蓝帽管先抽？笔者整理出相关资料供大家参考，如有不同之处，欢迎大家在文末留言讨论。

真空采血管抽血顺序，到底哪个先哪个后？

笔者查阅人卫版护理教科书《基础护理学》、人卫版《临床检验基础》、北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序、美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6均有不同的标准。

人卫版护理教科书《基础护理学》采血顺序

先抽血培养→抗凝管→干燥试管。

人卫版《临床检验基础》分玻璃采血管和塑料采血管

用玻璃采血管、多管采集血液标本时的顺序：血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽酸钠抗凝管→其他抗凝剂管

用塑料采血管：血培养（黄色）→枸椽酸钠抗凝管(蓝色) →加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离胶的肝素管(绿色) →EDTA抗凝管(紫色) →加葡萄糖分解抑制剂管(灰色)

北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序

血培养管→无添加剂管（白帽）适量微量元素或特殊项目→凝血项目管（蓝帽）→血沉管（黑管）→血清管（红帽或黄帽）→肝素血浆管（绿帽）→EDTA管（紫帽）→抑制血糖酵解管（灰帽）→采用注射器采集血培养时，厌氧瓶优先。

注明：采血针头分直针和带蝶翼的针头，特殊情况采用蝶翼方式采血时，且无血培养和微量元素等特殊项目时，第一管为白帽管，作为丢弃管。（但在临床中将一管血丢弃，比较难做到）

美国CLSI（美国临床及实验室标准化委员会）H3-A6采集顺序

血培养管→凝血管(蓝帽) →血清管,有或没有促凝剂,有或没有分离胶(红帽) →肝素管,有或没有血浆分离胶(绿帽) →EDTA管,有或没有分离胶(紫帽) →含糖酵解抑制剂管(灰帽)。

北京协和医院制定静脉血与美国CLSI H3-A6采集不同几点

1.原指南中未推荐血沉顺序

2.血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸橼酸钠，只是浓度与量有差异。

3.血沉管与凝血管类似，严格要求采样量，在可能采样量不足的情况下应优先考虑。

4.在H3-A6指南中未推荐白帽管，也就是无添加剂的采样顺序，在临床实验中主要用于微量元素，或易受各类抗凝剂或促凝剂干扰的检验项目的血液样本采集。但由于白帽管使用范围比较窄，临床中更多见的是凝血管作为第一管。

蓝色抗凝管是放在第一位还是生化干燥管放在第一位？

蓝帽管是否可作为第一管抽血？

在H3-A6版本中，明确指出，凝血管作为第一管采集时，对于凝血功能正常的患者或华法令抗凝治疗患者的凝血酶原时间及国际化标准比值结果无影响，对于凝血功能正常患者的活化部分凝血活酶时间也无影响(采用直针穿刺情况下，如果采用蝶翼针，需考虑“死腔”对第一管血的影响)。所以推荐凝血管作为第一管采集，对于特殊凝血项目，可在常规凝血项目之后的第二管进行。

在临床中，特殊情况应特殊对待

关于需氧、厌氧血培养的采集，通常情况下采用直针真空采血，需氧瓶应为第一瓶；如采用蝶翼针采集，需氧瓶也应为第一瓶，此时蝶翼针连接管中的空气被引入需氧瓶；但如采用注射器采集时，厌氧瓶应为第一瓶，这是因为当将注射器中的血液注入血培养瓶时，由于空气轻，气泡会上升，此时注射器上部的血液中存在气体的可能性大，应避免将其中的氧气引入厌氧瓶。

最后，无论是根据规范推荐的顺序还是制造商的使用指南，都是常规情况下的一般规则，出现特殊检测项目、特殊需求、使用不同的采血材料、采血针时应该重新评估采样顺序。

参考文献

[1]人民卫生出版社 第5版《基础护理学》。

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[2]人民卫生出版社《临床检验基础》。

[3]参考《北京协和医院参考CLSI (H3-A6) 制定静脉血推荐采集顺序》摘编，原文刊载于中华临床实验室管理电子杂志2015年第2期。

[4]参考丁香园：《7家争言：真空采血管的抽血顺序到底哪个先哪个后？》。

[5]美国CLSI H3-A6指南