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有些父母因为身体原因会选择做试管婴儿，但是总是不成功，这是为什么呢？说不定和胚胎移植数目有关！让我们一起来了解一下！

近年来一次生产中怀有三胎或以上的多胎妊娠情况日渐减少，但其依旧是目前辅助生殖技术应用中所不愿意看到的一种结果。多胎妊娠将同时导致孕妇与胎儿并发症风险增加。

即使双胞胎妊娠，与单胎妊娠相比，前者同样具有显著高于后者的发病率。因此，辅助生殖技术最理想的状态是获得单胎妊娠。

美国几乎有50%的利用辅助生殖技术造成的多胎妊娠发生在小于35周岁的女性身上，她们通常会同时移植两枚新鲜的或冷冻的囊胚于体内。

根据全美最大的辅助生殖技术协会2014年的统计数据显示，23%的38周岁以下的女性通过体外受精技术成功获得双胎妊娠。

通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎，这个过程需要很慎重的讨论，其中包括胚胎数目、伦理道德、医学等层面，来确保病人在信息完全被告知，自愿的情况下作出选择。选择同时移植多少枚胚胎也会受个体家庭的经济因素制约。

研究表明，目前和辅助生殖相关的医疗保险对于多胎妊娠的客户拥有显著降低的保额费率。经济的压力可能会是很多家庭青睐于多个胚胎移植的强制性引爆点。

相对比来说，在经济压力被排除或降低时，如果病人被告知双胎或多胎妊娠可能造成的遗传风险，绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全。

尽管多胎妊娠可以在怀孕过程中进行减胎术，但是这个过程可能导致所有的胎儿致死，此举并未消除多胎妊娠的风险，且可能对孕妇产生不良的心理影响。此外，很多孕妇并不接受减胎术。

移植建议

为了推广单胎妊娠，减少双胎并消除多胎妊娠，美国生殖医药协会(ASRM)以及美国辅助生殖技术协会(SART)制定了不同阶段胚胎移植数目限制的指导。

美国2013年的数据显示，对于38周岁以下的女性，选择单个胚胎移植的人群的多胎妊娠率降低，但这对于累计活产率没有显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或许会成为降低多胎妊娠率的有效手段。

对于不大于42岁的女性，移植一枚整倍体胚胎的妊娠率与移植两枚非经基因检测的囊胚的妊娠率相似，但同时也能极大程度的降低双胎的风险。

在仔细慎重考虑每个病人的特别情况后，不轻易允许治疗方案个体化，像许多有法律严格规定的国家一样，严格的限定移植胚胎的数目。因此，在合理的范围内，移植较推荐标准限制胚胎数过多或过少的胚胎，将不会受到法律制裁。这其中包括，相应的文件证明，个人临床状况、年龄、医疗条件、胚胎质量、胚胎冷冻保存的机会、临床新技术的应用等。

对于个体的IVF周期, 我们鼓励患者根据自身的个体特征，利用她们自己的各项字表数据，将移植的胚胎数与成功维持妊娠以及多胎妊娠最小化目标相匹配。例如， 如果某个诊所的数据显示其41-42岁的患者具有显著较高的胚胎卵裂率，那么他们应在其诊所范围内相应下调胚胎移植的数量。

除了年轻的年龄外，以下特征也能协助预测试管婴儿是否成功：

1.是否拥有一个或更多高质量胚胎足以被冷冻保存

2. 是否拥有健康的整倍体胚胎

3.前一个试管婴儿周期是否成功

此外有利于冷冻胚胎移植周期的条件还包括，是否拥有第五天或第六天高质量玻璃化冷冻囊胚移植。

在一个周期中具体移植多少胚胎需要患者与医生两者达成一致意见，并且保留临床诊疗记录。

移植胚胎数目上限的推荐指导

根据所有提供辅助生殖服务诊所的数据分析，以下是移植胚胎数目上限的推荐指导。

1.拥有试管婴儿成功预测条件的患者

(1)对于任何年龄的患者，移植一枚健康的整倍体胚胎将获得最佳的预测结果，且这个数目应仅限于一枚。

(2) 年龄小于35周岁的患者应当鼓励单胚胎移植，不管胚胎处于何种阶段。

(3)处于35-37周岁的患者，应当强烈建议仅移植一枚胚胎。

(4)针对38-40周岁的患者，不应移植多于3枚卵裂胚胎或2枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎，则应进行单囊胚移植。

(5) 针对41-42周岁的患者，不应移植多于4枚卵裂胚胎或3枚囊胚。如果拥有健康的整倍体胚胎，则应进行单囊胚移植。

2. 其余特殊情况

(1) 如果以上任何一个组别患者无法满足最佳预测结果的标准，则可根据患者自身情况移植一枚附加的胚胎。在移植时，患者必须咨询且被告知双胎或多胎妊娠的额外风险。

(2) 如果患者在众多试管婴儿周期移植高质量胚胎后依然妊娠失败，医生和患者应当考虑移植多一枚胚胎。

(3) 对于有其他疾病隐患的患者，多胎妊娠可能会导致显著的致病率上升，其不应移植一枚以上的胚胎。

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(4)对于移植的胚胎数或囊胚数超过推荐限制的患者，应当咨询并在医疗记录中永久存档。

(5) 对于43岁以上的患者，没有足够的数据推荐当使用她们自身的胚胎时该移植数目的限制。此时依旧需要注意和多胎妊娠相关的风险将随着年龄的升高而显著增加。

3. 供卵者的年龄

在使用非自身卵母细胞的周期中，供卵者的年龄也应当列入影响胚胎移植数目的因素。

例如，若供卵者年龄小于35岁，且其他的优质条件均存在，那么应当计划单胚胎移植。

4. 针对冷冻胚胎移植周期

优质的特征应该基于胚胎冷冻时妇女的年龄、冷冻胚胎的质量、是否为整倍体健康胚胎、第一次冷冻胚胎移植周期情况以及过往试管婴儿成功产子记录。冷冻胚胎移植的数目不应该超过每个年龄组新鲜胚胎移植数目的推荐范围。

试管婴儿反复失败也跟男性有关？男性要知道这3点

试管婴儿在目前很常见，能帮助不孕夫妻成功实现怀孕愿望。而有些女性在做试管婴儿后反复失败，她们焦虑伤心，认为是自己的问题，就连伴侣也一度埋怨跟妻子有关。但其实试管婴儿除了女性，男性身体也很重要，试管婴儿反复失败跟男性也有关系，所以要了解清楚。

试管婴儿反复失败为什么跟男性有关系？

由于试管婴儿在进行的过程中需要取卵子和精子，除了女性需要注意得到优质卵子外，男性也要保证精子的质量，才能成功受精，也能避免胚胎移植后因为染色体原因而引发流产，导致手术失败。所以要知道试管婴儿除了女性，也和男性有关系，不要以为失败就是女性的事情。

试管婴儿反复失败主要和男性哪几方面有关？

1、精子的数量和活力

精子的数量和活动力是最重要的指标，如果男性没有足够数量以及活动力度的精子，就不能很好和卵子结合，也就会降低受精卵质量。

2、精子的畸形率

精子畸形并不等同于胎儿畸形，但如果畸形精子数量过多，会使正常精子的战斗力下降，在结合成胚胎时就会受影响，甚至导致后期发育失败。

3、精子碎片率

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精子DNA碎片率是精子成熟度的重要指标，DNA碎片损伤的精子会影响胚胎后期发育，就算移植成功并且着床，在早期流产的几率也会比较高，也就会提高手术失败率。

男性做试管婴儿前要了解哪些？

1，保证足够的睡眠

足够的睡眠对精子来讲非常重要，为了保证优生优育，在做试管婴儿前要调整好生活作息，避免熬夜，每天保持不少于7小时的睡眠时间。

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2、戒烟戒酒

烟酒中的有害物质会影响精子质量，甚至会导致胎儿存在出生缺陷，所以决定做试管婴儿就要戒烟戒酒，避免毒性伤害精子。

3、补充营养元素

各种维生素和微量元素是身体必不可少的，尤其是生殖器官运作以及精子在生成时，所以计划做试管婴儿的男性要补充足够营养，尤其是叶酸。叶酸能提高精子质量，降低胎儿神经血管畸形。

高龄试管反复失败应该要注意哪些问题

二胎政策开放以来，很多独生子女家庭想要再生一个宝宝，可无奈年龄的关系，没有办法自然生育，只能借助试管婴儿这一助孕手段来实现二胎的梦想。但是对于试管婴儿成功率来说，是要求高质量的卵子，精子，健康的子宫以及能承受得起怀胎十月的负担。

泰国试管婴儿技术在全球来说算很高的了，也会有人问泰国试管婴儿包成功吗这样的问题，想必做试管的家庭都想一次就能成功。高龄成功案例确实很多，但并没有百分百的试管成功率。生育能力是影响试管成功率的关键因素。一方面，年龄越大，生育能力会随之下降;另一方面，相同年龄阶段，因为种种原因，每个人的生育能力又不相同。

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。从女性的生育规律来说，生育能力最强在20~24岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。

1高龄试管应该注意哪些问题?

卵巢储备功能下降及反应低下

卵巢贮备功能是指卵巢皮质区卵泡生长，发育形成受精卵的能力。它包括卵泡数量和质量两方面，卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低，在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。

卵巢卵泡数目下降

女性一生中卵细胞数量在出生前就已经确定，不会随着年龄增长而增多，而是会在生育年龄中随着每次月经周期，卵细胞会不断地生长排卵或闭锁退化。尤其是过了40岁，卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足，所谓巧妇难为无米之炊，卵泡少了，无论是自然怀孕还是助孕治疗，成功怀孕的机会都下降了。

卵子质量下降

卵子质量是胚胎发育的关键，高龄使卵子质量下降的主要原因有以下方面：

①卵细胞是人体内最长寿的细胞之一，卵子在人体内存活的时间越长受到有害因子的影响就越大。卵细胞自身代谢紊乱会影响与精子的结合、胚胎的着床以及胚胎的发育潜能，导致妊娠率下降，同时流产率也会上升。

②卵子生活的环境质量下降。随着年龄的增长，卵子生活的温床--卵巢也在慢慢的老化，它提供给卵细胞的血液减少，卵细胞营养供给减少，卵子质量不好，形成的胚胎质量自然也受损。

③染色体非整倍体发生率上升。高龄导致卵细胞内环境质量下降，染色体DNA复制时发生程序错误，导致生成遗传物质异常的胚胎及胎儿，比如唐氏综合征即为多了一条21号染色体。

对于高龄想生育的女性，时间就是生育的关键，建议尽快到正规生殖中心评估生育能力。

而对于卵巢功能差的女性，试管婴儿可能是生育唯一途径。试管婴儿技术针对卵巢功能低下的女性，有各种促排卵方案，比如拮抗剂方案、微刺激方案等。让高龄或者卵巢功能低下的女性，也能获得更优质的卵子，以提高试管婴儿成功率。

已经坐上生育末班车的妇女也不要太过担忧，年龄也不是绝对的衡量标准，有些女性虽然年龄比较大，但是卵巢功能及各项身体机能都保养得比较好，试管婴儿成功率也会相对较高，有些女性虽然年轻，但是也有可能出现卵巢早衰的现象。

Tips:

总之，不管年龄大小，有生育计划的女性都要尽早前往正规医院做生育力的检查，及时发现问题，做好试管或冻卵的应对准备。

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