【对话】金活医药：将优秀和安全有效的产品带给消费者
　　2020CBME中国孕婴童展启动一个CBME，两大展馆，其中孕婴童食品展于7月25日-27日在上海世博展览馆举行。展会上，PCbaby对话金活医药集团保健品部副总监徐大亮。
　　太平洋亲子网：您好，在本届CBME展会中，贵公司主打的产品有哪些呢?可否为我们简单介绍下这些产品，它们的特色和优势是什么?
　　徐总监：金活医药集团新业务主打母婴营养品和成年人营养保健品。这次展会主打产品是挪威Lifeline Care母婴鱼油类营养品，该品牌是挪威药房销量名列前茅的鱼油DHA营养补充剂，是挪威药剂师推荐的品牌。其特色是采用产地为挪威的鳕鱼所生产的鱼油产品，帮助孕妈和宝宝补充鱼油DHA，关爱两代人的健康。
　　太平洋亲子网：贵公司的展位布置十分有特色，请问在这次展会上，想要传达什么品牌理念给消费者?
　　徐总监：这次金活医药集团展位主要以健康和天然的设计风格为主，我司想要传递给中国消费者：我们是全球名牌健康产品的代理商，会将全世界优秀和安全有效的产品带给中国消费者，更将健康产品推荐给国人，编织佑爱国人的健康网。
　　太平洋亲子网：当前，在母婴市场，90后新生代父母消费占比快速攀升。他们普遍没有太多哺育孩子的经验，但有非常清晰的个性化诉求和潮流趋势偏好度。您认为什么类型的母婴产品才能获得90后父母的喜爱呢?
　　徐总监：首先母婴产品应该是一个高品质和安全的产品，中国妈妈一直担心食品安全，希望给宝宝最好的母婴产品。金活医药集团在代理产品的时候一定是当地数一数二的名牌产品，经过当地国数十年的检验，我们才考虑引进给中国90后父母。90后追求个性也是受教育良好的群体，对更高品质产品的追求比他们父辈那代要强，所以我们个性和潮流最后都要落到产品本身优质和安全。
　　太平洋亲子网：请问，您觉得母婴产品建立口碑信誉，最有效最直接的方式是什么呢?能否解释下理由呢?
　　徐总监：最有效和直接的办法就是产品真的很好，让所有使用的消费者都愿意帮你去传播和告诉周围的妈妈，我就是用的这个品牌，真的非常好。金杯银杯都不如老百姓的口碑。
　　太平洋亲子网：您希望通过此次参展，得到什么样的收获?对于此次参展，贵品牌有什么新的愿景?您对这一行业的发展有哪些预期呢?
　　徐总监：这次参展主要是跟业内人士交流和寻找有同等理念的经销商，把我们优秀的产品带给中国的千家万户。我们也希望通过这次展会，让更多经销和业内人士认识我们lifeline care这么优秀的品牌。
　　我们认为母婴行业是一个会持续发展的、有潜力的行业，希望这个行业在所有母婴人的共同努力下，行业越来越规范，产品越来越高质量，带给所有中国家长放心购买的产品。
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5种常见体质的宝宝该如何吃？
5种常见体质的宝宝该如何吃？
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图片来源于网络
　　人的体质由先天禀赋和后天调养共同决定，生活环境、季节气候、食物、药物、锻炼等因素都会影响体质，饮食营养更是影响体质的重要因素之一。宝宝出生时体质较好的小儿可因饮食喂养不当而使体质变弱。而先天不足的小儿，后天喂养得当能使体质增强。她根据长期临证经验得出，小儿体质可分为寒、热、虚、实、湿五型，各型都有对应的饮食原则，家长要做到辨证施食，外加配合户外锻炼，养成良好的生活规律，能帮助孩子提高抵抗力。
　　1、实型(正常体质者)
　　这类小儿身体壮实，面色红润，胖瘦适中，精神饱满，肌肤润泽，活泼好动。
　　饮食调养原则：各类食物都适合吃，注意饮食清淡营养。
　　2、寒型
　　形寒肢冷，面色苍白，穿衣较常人多，不爱活动，口不干渴，胃纳欠佳，食生冷物易腹泻，小便清长，大便溏薄，舌淡胖苔白。
　　饮食调养原则：温养脾胃，宜多食辛甘温之品，如羊肉、狗肉、鸽肉、牛肉、鸡肉、核桃、龙眼、荔枝等。忌食寒凉之品，如冰冻饮料、冬瓜、西瓜等。
明显供卵试管卵巢早衰

　　声明：详细资料
　　卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭导致40岁前闭经的现象。其特征是原发性或继发性闭经伴有血促性腺激素水平升高和雌激素水平下降，并伴有一系列不同程度的雌激素低下症状，如潮热、出汗、面部潮红、性欲低下等。女性的平均自然绝经年龄为50 ~ 52岁。绝经年龄按种族和地区分布有差异，但绝对值相差不大。Coulam等人总结了1858年妇女的自然闭经。40岁以下患病率为1%，30岁以下患病率为1。原发性闭经占10% ~ 28%，继发性闭经占4% ~ 18%。徐灵等人发现，北京市女性早衰发生率为1.8%。因此，POF在临床上并不少见。
　　目前临床上POF的病因主要分为以下几个方面，每一方面都可以降低卵巢卵泡池的储备或引起卵泡功能障碍，从上述某一方面导致POF。
　　通过对家族史的仔细分析，不同人群中家族性卵巢早衰的发生率为4% ~ 31%，表明遗传因素在卵巢早衰中起主导作用。x染色体异常已被认为是POF的主要原因。随着分子生物学的发展，研究者在常染色体上发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
　　自20世纪50年代以来，研究人员发现9% ~ 40%的POF患者并发其他内分泌腺或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能低下、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者往往有两种或两种以上的自身免疫性疾病。在所有与卵巢早衰相关的自身免疫性疾病中，甲状腺疾病是最常见的病因，12% ~ 33%的卵巢早衰患者可诊断为甲状腺疾病。在18%的POF患者中，他们的家庭中有遗传性甲状腺疾病，第二常见的疾病是一夫多妻制自身免疫性疾病(PAGD，爱迪生氏病伴内分泌系统功能障碍)。PGAD 型卵巢早衰发生率为17% ~ 50%，PGAD 型供卵管卵巢早衰发生率为3.6% ~ 7%。型PGAD包括自身免疫性爱迪生氏病、甲状腺自身免疫性和胰岛素依赖型糖尿病，以及其他如白斑、秃发、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等。这些综合征的自然病程是多种多样的，并且POF症状可能在发病前后出现。例如，爱迪生氏病，POF通常比肾上腺症状发生得早。
　　1.闭经分为原发性闭经和继发性闭经，继发性闭经发生在40岁以前。通过对大样本卵巢早衰患者的调查，发现闭经前无特征性月经异常先兆。有些人月经正常后突然闭经，有些人停止避孕或产后闭经，有些人表现出月经周期和闭经前月经的紊乱。
　　2.部分不孕患者因不孕发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者的主要原因。有原发性不孕和继发性不孕，建议有卵巢早衰家族史者尽早计划妊娠。
　　3.低雌激素症状低雌激素症状(热潮红和/或性交困难等。)在原发性闭经中很少见(22.2%)，大多数与既往雌激素替代疗法有关，而低雌激素症状在继发性闭经中很常见(85.6%)。这与低雌激素症状是由雌激素戒断引起的理论是一致的。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎、萎缩性尿道炎如尿频、尿痛等。明显的供卵管
　　4.伴随自身免疫性疾病如爱迪生氏病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克罗恩病。此外，还有肾上腺功能不全的隐性症状，如近期体重下降、食欲不振、腹痛不明、供卵管明显无力、皮肤色素沉着增多、盐瘾等。
　　卵巢手术史和放化疗史是导致卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是卵巢衰竭的罕见原因之一，尤其是腮腺炎和艾滋病史。由于POF与自身免疫的相关性，所以需要询问家庭或该人是否有自身免疫性疾病史，如爱迪生氏病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风、克罗恩病等。
　　特纳综合征有三种典型表现：身材矮小、身材畸形、性幼稚。其他罕见的与POF相关的综合征或自身免疫性疾病都有其特有的体检结果，此处不详述。特发性POF的迹象很少。继发性性发育不全常见于原发性闭经(88.9%)，明显的卵子供体管在继发性闭经中很少见(8.2%)。盆腔检查可发现萎缩性阴道炎和小子宫如外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白、变薄、斑点状充血、出血等，但大多数POF患者可间歇性产生足够的雌激素维持阴道粘膜正常。
　　可见子宫较小，两侧卵巢明显萎缩。据报道，经阴道b超检查发现41% ~ 60%的患者卵巢内有卵泡结构。活检证明这些卵泡过早黄素化，无正常功能，是卵巢功能减退和卵泡衰竭的结果。此外，由于原始卵泡太小，b超无法检测到，因此b超不能帮助诊断卵泡POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡POF。
　　血液中FSH大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，p低于2nmol/L.Elias等人首次测定卵巢早衰患者的血雄激素水平，发现POF患者的血睾酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同龄女性相似。
　　雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
　　卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义，因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能，可见卵巢活检的片面性。因此，多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。
　　1967年，Moraes-Reuhsen提出凡40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，可诊断为卵巢早衰。1973年Goldenberg提出血FSH340IU/L即为高促性腺激素血症。但此后多个研究证实以单次FSH40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。所以目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：⑴年龄40岁。⑵闭经时间≥6个月。⑶两次（间隔1个月以上）血FSH40mIU/ml。因此，卵巢早衰的诊断不难，更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因，以指导临床治疗。
　　雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植作准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、明显供卵试管结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。
　　除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400～800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。
　　文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道，治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素（主要是FSH）至较低水平（20IU/L）后，明显供卵试管予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测，要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低，颗粒细胞表面FSH受体增多，增加了卵巢的敏感性。
　　因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止，还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用，也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案，而免疫抑制治疗可引起严重副作用，所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。
　　DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌，明显供卵试管20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS转化而来，体内每天产生6～8mg，血浓度为3～35nmol/L，其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质，DHEA的含量高低影响这些激素的水平。
　　1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿，为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止，赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。
　　2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。
　　脐带间充质干细胞+可注射智能型胶原支架材料，用于卵巢功能再生。卵巢是人类孕育新生命的暖房，然而有一部分妇女还在育龄期，就出现卵巢功能早衰导致不孕，失去繁衍生命的可能。
　　1.陈新娜，陈贵安，张丽珠等．赠卵体外授精-胚胎移植在卵巢早衰和非卵巢早衰受者中的应用：生殖医学杂志，2004：13（2）：71-74．
　　2.AnastiJN．Prematureovarianfailure:anupdate：FertilSteril，1998：70（1）:1～15．
　　3.陈新娜，陈贵安，李美芝．卵巢早衰98例临床特征分析：中国实用妇科与产科杂志，2007：23（1），47－49．
　　4.陈新娜，陈贵安，李美芝．卵巢早衰患者卵泡刺激素受体基因突变的检测：中华妇产科杂志，2006：41（5），315－318．
　　5.陈新娜，陈贵安，李美芝．抑制素α基因与卵巢早衰的相关性研究：生殖医学杂志，2006：15（5），289－292．