多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中的发病率高达5-10%，是女性不孕的重要原因之一。根据鹿特丹会议标准，“月经周期不规律和排卵障碍；血清高雄激素水平或相关临床表现；超声检查显示双侧卵巢多囊表现，三项符合任意两项即可诊断。
　　然而，PCOS有许多临床表型，如肥胖和多毛患者，而其他人则是苗条和白皙的。有的表现为胰岛素抵抗，有的除月经周期不规律外，正常人与其他指标无差异。在体外受精促排卵治疗中，PCOS患者对促性腺激素有各种反应。部分卵巢反应正常，使用常规剂量的促性腺激素适度发育卵泡；部分患者反应性高，小剂量促排卵后多卵泡发育，易出现卵巢过度刺激综合征，表现为促排卵过程中雌激素过多，卵泡过多，取卵后腹水腹胀等。这需要严格控制。
　　最麻烦的是低响应的PCOS，有个特点。不管注射多少促性腺激素，巨大的卵巢里虽然有很多小卵泡，但就是不理会召唤。或者有1-2个卵泡(<3个卵泡)发育，卵子质量不好，胚胎发育潜能差，妊娠率低。目前对这类患者的治疗方案很少，主要是增加促排卵药物的剂量、添加生长激素、改变促排卵方案等，疗效甚微。
　　
　　我院生殖中心主任医师徐步芳首次发现，这些患者卵巢反应低下，与卵巢内AMH和睾酮水平高密切相关，从而抑制其对促性腺激素的反应。捐卵报警有用吗？在促排卵早期，在促排卵前穿刺卵巢两侧的一些小卵泡，吸滤泡液，降低卵巢内AMH、捐卵警报中睾酮等局部激素水平，可明显改善卵巢反应性。
　　在之前的研究中，15名低反应PCOS患者接受了小卵泡穿刺，卵子捐赠警报非常有用。卵泡发育与PCOS反应正常的患者一致，均在体外受精和胚胎移植后获得临床妊娠(成功率100%)。该手术具有手术时间短、创伤小、安全、成本低的优点，不影响体外受精的妊娠治疗过程。非常适合临床发展，2020年获瑞金医院光慈临床创新技术三等奖。捐卵报警器有用吗？研究结果已经发表在国际期刊《生殖生物学内分泌学》上。2020, 24;18(1):7，并申请了专利(申请号：7.8)。目前，已与多中心联合进行了一项前瞻性病例对照研究。
试管婴儿的副作用

　　做试管婴儿的第一步是在严格的操作环境中刺破一个女人去取卵，而刺破有时是有害的孕产。穿刺和取卵过程中可能会出现疼痛、出血、器官损伤或大出血，还可能会导致感染。做试管婴儿需要资金和时间投入，而且容易失败。除了试管婴儿的上述可能的副作用，试管婴儿还有一定的风险。例如，试管婴儿的成功率相对较低，约为25%-35%，而试管婴儿的双胞胎率相对较高，可高达10%以上。双胞胎孩子可能早产，因为他们的体重很重，不一定发育良好，而且他们的母亲负担过重。做试管婴儿有什么副作用吗？如果35岁以上的女性进行试管婴儿，为了提高成功率，可以移植三个胚胎。有时在放了三个婴儿后，有必要人为地将他们减少到两个，在减少婴儿数量的过程中会有风险。好医生工作室妇科郎燕
轻度地中海贫血可以捐卵吗全面二孩时代：揭秘试管婴儿 专家支招高龄妇女

　　轻度地中海贫血可以捐卵吗？“全面二孩”时代：揭秘“试管婴儿”专家招募中新老年女性。成都，7月8日(徐杨伟，王鹏)“二胎全部放生后，来做试管婴儿。在患者中，老年妇女的比例显著增加。”四川大学华西二院生殖医学中心主任杨8日在接受采访时建议，希望生“两个孩子”的老年妇女：首先要评估自己的生育能力，选择合适的方法实现生育愿望，为轻度地中海贫血捐献卵子。
　　辅助生殖技术，即大众所熟悉的“人工授精”技术和“试管婴儿”技术。据了解，华西二院生殖中心于20世纪90年代在四川率先开发了辅助生殖技术。
　　当天，记者走访了华西二院生殖医学中心的辅助生殖技术手术室和实验室，了解了“试管婴儿”技术的关键环节。
　　据报道，医生在b超引导下，用取卵针直接从卵泡中吸卵。吸完卵后，卵泡液和卵被吸入取卵试管，然后实验室技术人员将卵吸出并处理得到精子。轻度地中海贫血可以捐鸡蛋吗
　　对于重度或轻度畸形精子症的夫妇，生殖医学中心将采用第二代试管婴儿技术获得可移植胚胎，即实验技术人员选择形态正常的精子，用显微注射针将一个精子注射到一个卵子的细胞质中。
　　随后，实验技术人员在专用胚胎培养箱中培养受精卵和胚胎；三到五天后，选择一个或三个胚胎移植到子宫腔。如果还有剩余的可移植胚胎，它们将储存在-196的液氮冷冻箱中。
　　据了解，目前，四川大学华西二院生殖中心每年有3000多名患者成功受孕分娩。“全面二孩”政策实施后，许多家庭选择再生一个孩子，其中大多数是35岁以上的老年妇女。
　　对于这些有生育意愿的老年女性，有着多年辅助生殖技术经验的杨说，35岁到40岁的女性首先要找一个生殖医学医生来评估自己的生育能力。“如果能顺产，那就尽量顺产半年。如果不成功，可以捐卵治疗轻度地中海贫血。你需要尽快寻求辅助生殖技术来帮助怀孕。”
　　“35岁到40岁的女性都有辅助生殖，移植后妊娠成功率在40%到50%之间。一旦超过40岁，成功率只有20%到30%。”因此，杨建议40岁以上的女性可以为轻度地中海贫血捐献卵子。如果评估结果是生育能力，不能自然生育，最好尽快接受辅助生殖技术，实现生育意愿。轻度地中海贫血可以捐鸡蛋吗
　　在杨看来，有生育资格的育龄夫妻要尽快生育，需要早睡早起，戒烟戒酒吸毒，必须形成良好的生活规律。“更重要的是，太胖太瘦不利于生育。未婚或暂时不打算生育的妇女必须采取有效措施避免堕胎或减少堕胎数量。”。特别是，他不赞成年轻夫妇为了事业而推迟计划生育。
　　多年来，杨的团队帮助许多家庭获得了“爱的结晶”。轻度地中海贫血可以捐卵吗？“我们在这里有成就感，也有失落感。”他说，在助孕技术中成功率最高的“试管婴儿”技术成功率在50%左右，这与年龄、不孕年限以及导致不孕的疾病密切相关。
　　“无论结果如何，我们都必须正确面对。轻度地中海贫血能否捐卵，不断提高成功率，是我们永恒的方向。”杨对说道。(结束)