很多不孕不育患者在做试管婴儿治疗之前或者是进行了多次的试管婴儿治疗后,多数都会产生这个疑问:在做试管婴儿治疗的过程中,每一个周期可能会有好几个甚至上十个卵子生成,但是正常的月经每一个月才有一个卵子,服用了这么多量的促性腺激素是否会造成自身卵巢的早衰?

从最原始的卵泡到优势卵泡的成熟，这个过程可能需要将近1年时间。这其中有大部分时间(大约是300天)是不用依赖促性腺激素方式生长,促性腺激素影响的是成熟过程中那最后的50天。

在自然周期里，会有一群卵泡被募集过来。但是由于机体内深性FSH/LH会对卵泡发育进行优势选择的作用,所以造成了仅有1个优势卵泡发育成熟并且排卵,然而其他被募集的卵泡没有被优势化,也就停止了发育。

然而在药物刺激卵巢的治疗中,使用外源性促性腺激素促使那些本来在自然周期应该停止发育的卵泡同时发育,得到多个可用的卵子,所以,使用促性腺激素并不会造成卵巢早衰,因为就算不用促性腺激素进行药物的促排，那些已经停止发育的卵泡也会在月经中被排出体外，在试管婴儿的治疗中，利用促性腺激素来进行对已经停止发育的卵泡进行营养供给，促使那些卵泡发育成熟，供我们使用，在一定程度上可以说是废物利用，因为那些不发育额卵泡在月经来到时期依旧会被排出体外，只不过不是以卵子的形式被排出而已。

那些药物在已进入人体中，基本上全被停止发育的卵泡吸走了，所以并不会有什么药物是会残留在人体中的，当卵泡成熟了之后，医生会进行取卵，这样药物多数就离开了女性身体，剩下在女性身体里的残余，也会在一个月内随着女性的尿液被排出，所以药物并没有对女性身体造成什么伤害，也没有对卵巢有什么大的负担，也就不会让卵巢早衰了。

试管中反复查的雌激素检查真的很重要吗

大家都知道，男性和女性体内都有一类特殊的激素，分别是雄性激素和雌性激素，雌激素就是女性体内特殊的一类激素，能够调节女性代谢的，那么，雌激素检查的最佳时间?今天呢，咱们就一起来了解一下吧。

在试管婴儿治疗过程中，超声监测卵泡的同时，也会常常抽血查雌二醇。雌二醇(E2)是体内发挥生理功能的雌激素。

1E2和排卵的关系

E2由卵巢颗粒细胞分泌。生长卵泡内，颗粒细胞数目越多、功能越旺盛，合成分泌的E2越多，伴随分泌到外周血的E2水平也相应升高。雌激素水平有两种单位表示，单位换算1pg/ml=67pmol/L。

自然状态下，早卵泡期随着优势卵泡的发育，颗粒细胞分泌的E2水平逐渐缓慢升高，其浓度范围在25～75pg/ml(92～276pmol/L)。

随着卵泡发育并成熟，E2水平于排卵前达到第一个高峰200～600pg/ml(730～2200pmol/L)，排卵后血清中E2水平有短暂的下降，而后随着黄体的成熟，分泌E2不断增加，使血清E2又逐渐升高，至黄体中期达到其第二个峰值100～300pg/ml(376～1100pmol/L)，并维持约2天的平台期。一周后黄体开始萎缩，E2逐渐下降至低谷，月经随之来潮。

2雌激素在排卵周期的临床意义

月经期基础(周期第2~3天)E2水平

临床上需将E2、FSH与LH水平结合后综合分析意义。

(1)如月经周期规律、卵巢功能正常的女性，由于经期无优势卵泡发育，E2处于基础水平，参考范围常常比较宽泛(一般25～50pg/ml)，意义不大。

(2)如果基础E2持续低于25pg/ml，此时须结合FSH及LH的水平，如FSH20U/L，则提示卵巢功能衰竭。

(3)卵巢功能减退患者，常常会出现黄体功能不全，优势卵泡提前发育，E2提前升高，基础E2水平达80pg/ml，即300pmol/L。

3自然周期两个E2峰值的临床意义

(1)排卵前E2峰值，即第一个E2峰值，可反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接提示卵子质量。优势卵泡成熟时(直径16mm)，平均每个卵泡的血清E2大约在1100～1600pmol/l，如E2低值与卵泡直径不符，则可能提示卵泡发育不良。

(2)黄体中期E2峰值及孕酮(P)峰值可反映黄体功能。

促排卵开始前卵巢基础状态的评估

无论何种促排卵方案，在启动促排前都需检测血清E2水平，并结合B超检查所示的窦卵泡大小及数目，来反映当时的卵巢基础状态是否适合开始用促排卵药，起始的剂量是多少。

E2监测卵泡防止卵巢过度刺激

试管婴儿治疗中，使用促性腺激素药物对卵巢进行促排卵。过高的E2水平与卵巢过度刺激风险有关。

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(1)结合B超所示卵泡大小及个数，可同步评估卵泡的发育状态，随时调整促性腺激素用量。

(2)当优势卵泡成熟，监测E2水平对于评估卵泡成熟度、卵巢反应性、预测卵巢过度刺激的发生都有重要意义。

目前大多研究认为如果促排卵后血清E2峰值3000～4000pg/ml时，或雌激素上升趋势较快时，预示卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生风险升高。

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我听说做试管婴儿体内激素发生变化人会变胖，心里不免会有负担，试管婴儿真的会变胖吗？

回复: 做试管肯定是会发胖的，特别是肚子，行内都清楚的针打肚子这么多黄体激素不胖才怪。当然有得就有失。想生小孩必须得面对。除非代孕。

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