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受精后第6～7日，胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床，目前我们中心试管婴儿的胚胎着床率平均约为48%，胚胎着床，这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱，但是为什么只有40%多的胚胎才能有这个荣幸呢？
精卵结合与胚胎着床受精发生在排卵后的12小时内，整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子的头部与卵子的表面接触之时，受精过程便启动，其他的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成，标志着新生命的诞生。
受精卵开始进行有丝分裂的同时，在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚。约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床。
受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，借此妊娠便开始了。
胚胎着床失败可能的原因那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢？究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差；子宫内膜容受性下降；或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：
胚胎因素试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼凡胎是无法识别的。
1、胚胎发育潜能的评价：
即使胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准，方便实用，但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。反复出现胚胎形态学评分差的患者，则可以尝试我们的微刺激周期或者自然周期，减少促排卵药物的干扰，期待提高卵子和胚胎的质量；也可以尝试我们的卵母细胞体外成熟技术，避开母体不利因素对卵子发育的影响，将卵子在体外培养成熟。
实时成像系统（TimeLapse）可持续监测胚胎发育，捕捉每一个分裂点或者孵化时刻，对生长速度和分裂实相进行评估，挑选出最具有发育潜能的胚胎进行移植。
2、染色体异常：
已证实，体外受精的一众胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。
子宫因素1、子宫、输卵管结构/功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
2、盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。
3、子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。
全身因素1、内分泌因素
如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
目前比较肯定的是，没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者，复发性流产率是增加的，而着床失败是流产的早期的序贯表现，推测和胚胎着床机制难脱干系。
2、血栓前状态
凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。
3、免疫因素
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。
4、其它因素
环境、情绪、营养等因素。
尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步，胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。
试管婴儿一次能不能成功，或者几次能成功，是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外，还有一些不可预见或是不明原因的因素。并非年轻女性一定能够一次成功，也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。

子宫内膜炎赴美做试管婴儿，会导致胚胎不能着床吗？

在试管婴儿诊疗周期中，如果胚胎质量差、子宫内环境不佳以及受到外界因素的影响，都有可能导致胚胎不能顺利着床，或是着床后出现胎停育、流产等不良的结果，进而导致IVF助孕的失败。那么，若是女性患有子宫内膜炎，会导致胚胎不能着床吗?

子宫内膜炎对生育有何影响?

子宫内膜炎是由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症诊治不彻底，或是经常存在感染源，则炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。

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一旦发生子宫内膜炎，则会影响女性的正常生育能力。因为精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低，使精子进入输卵管的数量减少，不利于精卵的相遇结合;再者，即便是精卵成功结合成受精卵，也难以在有炎性的子宫内膜着床，或因抗子宫内膜抗体导致着床障碍，进而造成不孕的情况发生。

赴美做试管婴儿，子宫内膜炎是否会影响胚胎的着床发育?

美国生殖专家指出，当发生子宫内膜炎且导致宫颈粘连阻塞时，宫腔内的炎性分泌物不能外流，积聚于宫腔内，形成宫腔积液。而积液中含有一定的微生物、碎屑及毒性物质，这些有害物质会毒害胚胎，抑制胎儿的发育、孵化和生长;同时，也会使子宫内膜容受性下降，从而不利于胚胎着床、妊娠和生长发育，即便胚胎顺利着床，也很容易发生胎停、流产或是宫外孕的情况。

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所以，如果是在病症未处理的情况下进行IVF助孕，也会导致胚胎不能顺利着床妊娠，从而造成试管的失败。鉴于此，美国专家建议患有子宫内膜炎的女性可先处理病症，待病情稳定且炎症消除后再赴美进行试管婴儿，这样成功率才会更有保障。

女性患有子宫内膜炎，美国有何好孕对策?

1、对症诊疗，消除炎症

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在入周前，美国专家会建议患有子宫内膜炎的女性先对症诊疗，如果症状较轻微，可静脉补充营养及水分或是做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛等;倘若症状较为严重者，可用抗生素诊治，有效消除炎症;若是流产后发生的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，可行刮宫术以防炎症扩散。由此，处理好病症之后再赴美实施生子计划。

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2、调养身体，为好孕加分

专家提倡女性在身体恢复期间要注重调养，以增强体质、改善卵巢功能、提升卵子品质，为后续环节奠定有利的基础。比如：生活中，要禁烟酒、避免熬夜，保证充足的睡眠;饮食上，要多吃富含高蛋白、高纤维素以及抗氧化的食物，如鸡蛋、山药、草莓等;运动方面，每天进行有氧运动半小时以上，骑自行车、游泳、跑步、瑜伽均可;另外，还可以服用适量的辅酶Q10，养护卵巢、提高卵子质量，为好孕加分。

3、先进的助孕技术，保障IVF成功率

在女性子宫内膜炎症消除之后，便可以进入试管周期。而专家也会为女性制定专属的诊疗方案，保障IVF的成功率。

入周后，专家会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等方面来制定专属的促排卵方案，使用经过美国FDA监管认证的天然、无副作用药物进行促排卵。并在用药期间通过B超和验血检查全程跟踪监测卵泡的发育情况，当1~2个卵泡发育直径18㎜、2~3个17㎜时，便安排注射破卵针，待36小时后进行全麻无痛取卵。

其次，运用单精子注射技术将洗涤优化处理后的健康精子注入卵子内完成受精，并把受精卵培育5天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体数目和结构，避免274种遗传性疾病对后代造成影响，从根源上保障宝宝的健康。之后通过B超检查女性的子宫内环境，判断子宫内膜是否达到妊娠条件以及无子宫炎症、肌瘤等异常情况，便将通过基因筛查诊断的健康囊胚植入母体子宫的特定位置，大大提高了囊胚的着床率。

在移植后，专家会结合女性的身体实际情况，合理注射适量的天然黄体酮/HCG，促进黄体细胞增生以及孕激素的合成与分泌，支持黄体功能，提高子宫容受性，让胚胎更好的着床发育直至分娩。

注：如果经过诊疗和处理，女性子宫炎症未能消除、病情不稳定、内膜厚度不达标、容受性差，难以达到孕育的要求，那么专家建议选择美国合法其他辅助生殖的来完成生育计划，也就是将健康囊胚植入其他爱心妈妈的子宫内，完成十月怀胎、一朝分娩。

为什么有的试管胚胎不能着床？

胚胎着床，是胎儿与妈妈的第一次亲密对话，是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节，然而，并不是所有的胚胎都能顺利着床。

精卵结合与胚胎着床

受精发生在排卵后的12小时内，整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子的头部与卵子的表面接触之时，受精过程便启动，其它的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成，标志着新生命的诞生。
受精卵开始进行有丝分裂的同时，在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚。约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床。

受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，由此妊娠便开始了。

为什么不是所有的胚胎都着床？
那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢?究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

如果胚胎发育潜能差，子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：
1、胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼凡胎是无法识别的。
2、子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。
3、内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。
4、免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

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