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为优生优育保驾护航

重磅喜讯！！我院生殖医学中心获胚胎植入前遗传学诊断试运行资质，标志着瑞金医院生殖医学中心助孕技术再上新台阶！

什么是胚胎植入前遗传学诊断？

胚胎植入前遗传学诊断（PGD），俗称“第三代试管婴儿”，是指在胚胎植入子宫前从胚胎中吸取部分卵裂球进行遗传学检测，然后选择染色体核型正常或不含某遗传病的胚胎移植入子宫，从而获得健康子代。这项技术将生殖医学与遗传学有机结合起来，是在胚胎没有着床之前进行遗传学分析，把遗传病的预防提前到了孕前阶段，在源头上控制出生缺陷。

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为什么要开展第三代试管婴儿？

随着人们生存环境的改变、生活节奏的加快、婚育年龄的推迟，不孕症患者约占育龄夫妇的10%-15%，且呈逐年上升趋势。世界卫生组织报告显示，不孕不育已成继癌症和心脑血管疾病之后影响人类身心健康的第三大疾病，严重影响了家庭幸福和社会和谐。

产前诊断是是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。主要是在子代出生之前进行遗传学检查，包括无创性检查（如超声、唐氏筛查、无创DNA等）和有创性检查（羊膜腔穿刺、经皮脐血管穿刺等），如果发现子代出现异常，即行流产或引产。这项技术的不足之处是存在损伤生育力的风险，如造成子宫内膜损伤、诱发子宫内膜炎、发生宫腔粘连、宫颈粘连等，还可能因宫腔积血倒流导致子宫内膜异位症；另外，流产对女性身心健康也都造成一定的影响。

胚胎植入前遗传学诊断是一项新型孕前诊断技术，比传统的产前诊断更早，从而避免了因早产、流产给患者带来的身心痛苦和子宫内膜的损伤，同时也避免了相关的宗教伦理问题。这项技术有效降低出生缺陷的发生，是预防出生缺陷的第一道防线。

胚胎植入前遗传学诊断技术可以有效降低出生缺陷，实现优生优育的目的，那么哪些人适合做“第三代试管婴儿”？主要有以下几种情况：

单基因疾病患者。目前，能够检测的单基因疾病大约100多种，常见的主要有：血友病、α地中海贫血、β地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血小板无力症；强直性肌营养不良、杜氏肌营养不良、脊髓性肌萎缩、亨廷顿舞蹈病、腓骨肌萎缩病、遗传性共济失调多发性神经炎样病、Friedreich共济失调、肝豆状核变性、肌萎缩侧索硬化症、脊肌萎缩症等；家族性高胆固醇血症、家族性肥厚型心肌病、家族性肥厚型扩张型心肌病等；苯丙酮尿症、酪氨酸血症、异戊酸血症、戈谢病等；X连锁重症联合免疫缺陷病、X-连锁淋巴组织增生综合征；鱼鳞病、银屑病、白化病、结节性硬化症等；遗传性耳聋；遗传性多囊肾；视网膜色素变性、视网膜母细胞瘤；囊性纤维化等。

染色体病患者。染色体病包括染色体结构异常，常见的有平衡异位、罗氏异位、臂间倒位、臂内倒位、微缺失微重复等和染色体数目异常，常见的有：47，XXY；嵌合型45，X。

复发性流产患者。约50%的胎停流产是由于胚胎染色体异常造成的，随夫妇年龄增高胚胎染色体异常的概率逐渐增高。夫妇有染色体的结构异常（如染色体易位、倒位）发生胚胎染色体异常的概率更高。夫妇反复不明原因自然流产（≥2次）可以通过PGT筛选核型正常胚胎，避免因胚胎染色体异常导致的胎停流产。

反复种植失败患者。反复种植失败是指进行了3次及以上胚胎移植，仍没有获得妊娠，且原因不明的情况。做试管婴儿过程中，不少不孕朋友经常会遇到以下情况：胚胎评分很好，但移植后却总是不着床；或者明明验到了两道杠，试纸却越来越淡，最终生化妊娠；即使HCG血值很好，可最后还是没能测到胎心，发生了胎停……以上这些情况，很大可能是胚胎存在染色体异常。染色体异常的胚胎在移植后，很有可能不着床；即便顺利着床，在着床后依旧有可能发生早期的胎停流产。更为严重是，有些染色体异常的胚胎不会发生不着床或早期流产，而是顺利发育，最终出生，但这样出生的宝宝，会患有严重的先天性疾病，例如唐氏综合症（21三体）、巴陶综合征（13三体）、或爱德华综合症（18三体）。

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“第三代试管婴儿”技术的局限性

尽管第三代试管婴儿技术为遗传病患者带来了福音，但这项技术也有一定的局限性。由于检测技术的局限性和早期胚胎发育的复杂性，尚不能做到绝对准确，因此妊娠后必须再次进行产前胎儿染色体核型或单基因病检测（绒毛、羊水或脐带血等），这也是降低出生缺陷的第二道防线。

我院生殖医学中心已帮助万余名不孕女性实现了做妈妈的梦想，孩子是家庭的希望，社会的未来，第三代试管婴儿技术的开展，无疑为遗传性疾病患者、复发性流产和反复种植失败患者带来了福音。让不孕患者既要生得了、又要生得好是我们努力的目标和方向，我们将继续为降低出生缺陷、推动我国生殖健康及优生优育事业做出贡献！

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撰文/张爱军

排版/周邦彦

上海瑞金医院排队做供卵三代试管大概多少钱？

41岁，未生育，雌激素低，AMH0.94，做过一次试管，但是以失败告终，现在卵巢内卵子只有1-2个，准备去借卵试管婴儿。因为我跟老公年级比较大了，医生说年龄大了容易出现染色体异常，所以为了保险起见，我们还想做三代试管，就是不知道在上海瑞金医院排队做供卵三代试管大概多少钱？

在上海金瑞医院目前还不能做第三代试管婴儿，但其可以提供卵源，目前在该院申请供卵一般需要给予供卵者3-6万元左右的补偿费用，加上试管费用，总费用一般在6-12万元左右。相较于国外的供卵试管婴儿会便宜很多，但这个价格对于国内大多数家庭来说还是有一定负担的，所以要去该院做供卵试管一定要提前做好经济准备。

上海交通大学医学院附属瑞金医院成立于1907年，是三级甲等医院。目前该院已开展了第一代试管婴儿和第二代试管婴儿，据了解上海瑞金医院试管婴儿费用一般在3-6万元左右，如果要申请供卵还需要给予4万元左右的补偿费。下面是一位姐妹在该院做供卵的试管婴儿的花费：

1、检查费

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我是在2019年4月在上海瑞金医院开始试管前期所有检查的，我和老公所有的检查费用花了5000多元吧。

女方检查项目：B超检查、内分泌检查、心电图、尿常规检查、抽血检查、阴道分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养，脱落细胞检查、外周血染色体核型检查。男方检查项目：精子形态学检查及精液常规，精液支原体、衣原体、淋球菌培养、抽血检查：血型、乙肝、丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体测定(HIV)。

2、供卵费

在17年申请的供卵，然后在19年3月份医生给我们有卵源了，做完身体检查后，就直接给了供卵者补偿费差不都4万多元，这其中包含了医疗费、营养费、误工费、交通费等乱七八糟的费用。

3、胚胎培养

我们是用的单精子注射还要求养囊，一共交了快15000元，好像养囊个数比较多，所以我的收费比其他人要贵些。

4、手术费

到了移植时候，才知道只配成了3个，心想这回是完了。移植手术很快，几分钟就完成了，移植了2个，剩下1个质量不太好。这次移植的费用大概花了6000元左右。

5、验孕

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移植后的第六天，测试了一下，什么都没有，接下来几天我就忍住了，怕失望，一方面心里又期待着有奇迹。果然第9天的时候一测，真的奇迹发生了，很明显的两条杠，我开心地难以言喻，后面去医院挂号验孕花了100元左右。从移植到现在总共花了四个多月。

2023年上海瑞金医院第三代试管婴儿包生孩子费用多少

上海瑞金医院三代试管婴儿包的成功费用是多少？上海瑞金医院是上海一家可以做三代试管婴儿技术的正规医疗机构，试管婴儿成功率很高。很多夫妻决定在这家医院做三代试管婴儿技术，所以会更加关注在这家医院做三代试管婴儿的费用。

上海瑞金医院三代试管包生孩子的成功费用是多少？

上海瑞金医院第三代试管的费用约为10万元，这只是第三代试管一次性成功的一般费用。这并不意味着医院每个人做第三代试管的具体费用。具体费用应根据患者自身情况制定。

现在上海第三代试管受精医疗保险不能报销。对于每一对做试管受精的上海夫妇来说，试管受精的成本都是一笔很大的开支，所以许多夫妇会想知道一些节省第三代试管受精成本的巧妙方法

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上海瑞金医院第三代试管婴儿如何节约成本？

首先，在夫妻去医院之前，他们应该收集之前的相关检查报告。这种行为不仅是为了帮助医生了解病人以前的病史，也是为了在一定程度上降低夫妻双方的一些检查费用，但前提是检查报告的结果没有过期。

其次，促排卵药物分为国内药物和进口药物。如果你选择国内药物，成本会相对较低，这样病人也可以节省一笔钱。但如果你的卵巢功能很差，你可能无法节省这部分成本，因为你需要更多更好的药物治疗，这已经达到了诱导排卵的最大成功率。

认真准备怀孕，争取一次怀孕。一旦怀孕，只需支付一个周期的费用。如果这对夫妇这次治疗失败，几个周期的成本并不低，所以准备怀孕也是省钱的好方法。要想成为一对成功的夫妻，就要把握好就医期。年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素。随着女性年龄的增长，女性卵子的数量和质量会下降，导致体外受精的成功率、流产率和胎儿畸形率。

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