[巴中代孕医院哪里好]回复: 做试管婴儿冻胚好还是鲜胚好？很多想要通过试管婴儿助孕的不孕不育夫妇，都想知道做试管婴儿冻胚好还是鲜胚好？他们听说试管婴儿移植的时候，第一次周期通常使用新鲜胚胎，失败后通常会采用冷冻胚胎进行移植，很多患者不知道哪种好。<br/>做试管婴儿冻胚好还是鲜胚好<br/>空军总医院生殖医学中心专家指出，新鲜胚胎和冷冻胚胎移植各有优势，试管婴儿的成功率没有太大的差别。新鲜胚胎相对来讲，胚胎质量比较好一些，损伤也比较少。而冷冻胚胎在胚胎冷冻复苏过程中，如果操作不当或是冷冻时间过长，温度过低过高会损伤胚胎。<br/>新鲜胚胎移植的时候处于人工周期，虽然新鲜胚胎质量比较好一些，但是也可能会因为人工周期对女性的影响，造成女性朋友新鲜胚胎着床失败。而冷冻胚胎通常是采用自然周期，胚胎可能会更加容易着床一些。如果患者做试管婴儿新鲜胚胎失败，如果有冷冻胚胎的话，通常是采用冷冻胚胎移植，因为再选者新鲜胚胎就要重新进行试管婴儿费用和第一次差不多，费用太高了，相对来说不划算。</p>回复1: 12月3号我也是移植8细胞a级和8细胞b级，医生告知，这细胞是最好的，现在已经十一天了，强阳，等16号去验证，同时也祝你好孕。</p>

试管婴儿成功率高的医生，这样评估胚胎等级!

美国试管婴儿治疗过程中，有经验的生育专家对胚胎的质量给予了很高的评价。选择高质量的胚胎对美国试管婴儿成功率至关重要!胚胎越好，成功率越高。那么什么是好的胚胎呢?今天我们带你全面了解一下胚胎分级!
01
什么是试管胚胎等级?
美国试管婴儿生殖技术成功的关键因素之一是它的实验室技术和它生产的胚胎质量。我们所说的胚胎分级是对实验室中胚胎培养水平的评估，而体外人工受精的成功率在很大程度上取决于实验室的水平，也就是说，胚胎的质量水平。
胚胎等级的评定需要在实验室高倍光学显微镜下(200ー400倍)进行。从观察胚形的各项指标来看，外观良好、生长速度正常的胚胎有较高的相对等级。形态学评价是国际公认的评价胚胎质量的标准。
如果胚胎分裂过快或过慢，着床率通常较低;有些胚胎在第6天和第7天到达囊胚阶段，因此囊胚发育潜力不如第5天高。后期发育的基本上被认为是没有发育潜力的。
胚胎分级主要针对第1ー3天(d1ー3)卵裂期和第5ー6天(d5ー6)囊胚期，两者之间(第4天)桑椹胚期难以分级，因此一般不进行分级。
胚胎等级的评定主要依据卵裂球的数量、形状和片段类型。影响胚胎评分的其他因素包括Zona异常、胞浆内空泡、多核、折射、卵裂球间紧密连接以及卵子异常等等。
02
正常发育的胚胎长什么样子?
Day1：观察卵子是否受精(是否有两个原核);第4天:第5天:充液囊胚(b)进入内细胞团和滋养层细胞;第6天:从透明带孵化出的囊胚
Day2：观察有多少细胞(4个细胞是最好的)，是否有碎片(没有碎片更好)，是否有对称(对称更好);
Day3：同第二天，观察有多少细胞(8-10个细胞是最好的);
Day4：细胞融合形成桑椹胚(M);
Day5：形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);
Day6：囊胚从透明带中孵出
美国试管婴儿胚胎的质量和发育潜力，超过50%的碎片通常被认为是不可用的胚胎。
细胞凋亡是碎片形成的主要原因。当胚胎受到压力时，它会破坏细胞中的遗传物质，细胞有一整套DNA修复机制，可以将受损的DNA以碎片的形式剪切出细胞。碎片越多，生长势越差，这是衡量胚胎等级的重要指标。
03
第五天囊胚质量评级?
1.什么是囊胚?
囊胚是指胚胎发育到第5天形成数百个细胞团，完全发育的过程。通常在第5天将囊胚植入子宫。
2.囊胚如何评分?
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期，分为：囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。
3.囊胚分期评分?
阶段1:囊胚腔发育早期，囊胚腔总胚胎体积1/2;
阶段2:囊胚腔体积总胚胎体积1/2;
阶段3:囊胚腔完全扩大，囊胚腔占据总胚胎体积;
阶段4:囊胚腔扩大，囊胚腔充满胚胎，总胚胎体积变大，透明带变薄;
阶段5:囊胚腔孵化，部分囊胚脱离ZonaPellucida;
阶段6:孵化的囊胚全部脱离ZonaPellucida。
随着卵裂胚的发育，胚胎细胞继续快速分裂，在第5天和第6天分裂为囊胚，囊胚内有数百个细胞，主要由ZonaPellucida细胞、滋养层细胞、囊胚腔和内细胞团组成。
04
试管胚胎质量评级总结：
胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级：
胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;
囊胚根据扩张和孵化程度分为：1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：
内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;
滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。
05
胚胎移植报告这怎么看?
通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级，如D3的811，D3是第三天的意思。
第一个数字表示的是细胞数目(8个);
第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);
第三个数字则指细胞形态等级(1为较好);
所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。
国内医院普遍选第3天进行移植，显示胚胎移植报告如：11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。
高级实验室通常选择在第5天进行胚胎移植，使胚胎充分发育，这有利于PGD胚胎的选择，同时也提高了胚胎移植的成功率。囊胚积分为b/4ab，其中囊胚腔为4期，内细胞团为a类，滋养层细胞为b类，囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为1期。
06
三招提高胚胎质量!
(1)抗氧化
补硒：研究表明，不孕妇女卵泡液中的硒含量低于正常妇女。推荐的补充硒。硒和维生素a、c、e同时服用以提高其生物利用度。
富含硒的食物包括:谷物，花椰菜，坚果，土豆，鸡蛋等;
维生素c可以延缓身体的氧化和自由基的形成，促进维生素e和谷胱甘肽的新陈代谢，提高胚胎的质量也可以帮助。
富含维生素c的食物包括:红枣、芥末、番石榴、猕猴桃和其他蔬菜水果;
儿茶素:绿茶中含有儿茶素，可以清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化作用;
同时，它可以激活女性生殖系统血管内皮细胞的一氧化氮，调节血管张力。绿茶提取物已被证明能改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌和新陈代谢。
(2)补充营养
补叶酸：对胚胎发育阶段非常重要。进而提高活产率，
补辅酶Q10：高龄妇女卵细胞周围颗粒细胞数量减少。颗粒细胞可分泌辅酶Q10为卵子提供营养。颗粒细胞的减少将导致卵细胞凋亡的增加。补充辅酶Q10可增加卵子周围颗粒细胞数量，促进卵子凋亡。
辅酶Q10除了可以改善卵子的质量外，还可以减缓卵巢储备功能的下降，改善妊娠结局。对于卵子质量差和反复出现的胚胎质量差的老年妇女，建议每天补充10600毫克辅酶q10600mg，并且应该在取卵前至少2个月服用。
补DHEA：俗称青春素。研究表明，降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。
(3)改变生活方式
减重：肥胖是一种高氧化应激的状态，它会对卵子的质量产生不利影响，从而导致胚胎质量的下降。目前，我们使用BMI作为衡量肥胖或苗条的一般标准。体重指数的计算方法为:体重(公斤)、身高^2(米)。体重指数正常在18到25之间。超过这个范围，女性应该积极减肥。
戒烟酒和锻炼:研究表明吸烟会导致严重的氧化应激，这会严重影响胚胎质量和试管受精成功率;酗酒还会降低试管受精成功率和增加流产率。夫妇应该在怀孕或试管受精前三到六个月内戒烟戒酒。适度的运动可以增强细胞的血液循环和抗氧化机制，从而提高胚胎质量和美国试管婴儿结局。

试管婴儿胚胎等级高养囊就容易成功吗

1什么是养囊技术

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎，囊胚中所有细胞都没有开始分化，形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。

囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体，这样能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养，也就是延长胚胎培养时间，将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉，然后选取优质的胚胎进行移植，囊胚的着床能力，平均一颗可达到20%~30%，植入两颗，着床怀孕率可达到四至五成。

不过，由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术，同时，还需要经验丰富的临床团队，所以并不是所有的医院都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的医院进行囊胚培养及移植。

2养囊有什么优点

1、更符合生理状态

在生理状态下，融合前的胚胎在输卵管中发育，融合后的胚胎在宫腔中发育至着床，而输卵管与子宫的环境有很大的差别，虽然子宫可以支持胚胎、原核期及卵裂期胚胎的发育，但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫。

所以，融合前将胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须调整自己以适应环境，这必将降低胚胎的活力。

2、利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个试管周期中能得到数个胚胎，在进行胚胎移植前，无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎，都要根据一定的标准对胚胎进行选择。

所以，培养5-6天后，可更准确地选择植入能力强的质量好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生，在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能，提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性，总之，融合后的胚胎能更好地耐受环境。

3、减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同，其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长，越需要调整自身以适应环境并继续发育，越需要适应环境，其活力越受影响，而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植，是在取卵后的第2天或第3天进行。

但事实上，此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复，且孕激素的作用时间还不够长，不利于胚胎的发育和着床，而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植，子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高，早期胚胎对温度的调节功能较差，而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好。

巴中怎么能找到代孕中心>因此在囊胚期时移植，胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。

3胚胎等级高养囊就容易成功吗

其实并不是胚胎等级高养囊就容易成功，只是胚胎等级与养囊成功有关系，并且养囊成功并不是只有胚胎等级而决定的。就算你要养囊也要达到一定的养囊标准了才可养囊。

1、生殖中心技术先进

养囊对于试管婴儿的技术要求是很高的，如果你想养囊最起码要有先进的胚胎实验室，再加上囊胚培育保温箱必不可少。同时还应具有培养液(类似于子宫分泌的营养物质)，只有胚胎在培养液里才有可能继续发育成囊胚，并且也不影响胚胎的质量和发育潜能。

2、优质的胚胎不低于4个

养囊的第二个标准那就是优质的胚胎不低于4个，若是优质胚胎少于4个生殖医生会不建议养囊的。这是因为养囊就是一场未知的冒险，为了尽可能地规避风险，所以优质胚胎个数需达到4个以上。

3、试管妈妈身体良好

当囊胚培养成功后，如果试管妈妈的身体状况良好，就可以将囊胚移植入母体。若是试管妈妈没有足够的身体支撑的话，就不能保证孕囊可以正常着床和着床后的正常发育。

所以在养囊的过程中，医生还要对试管妈妈的子宫环境进行一个监测，内膜至少达到8mm才能进行移植。

这3个标准只有都符合，医生才会建议养囊，可是养囊也不是太容易成功，这是一个优胜劣汰的过程，又由于培育囊胚是一件需要精密操作的事情，所以对经手人员有着高标准的要求，无论是培养箱的操作，还是培养液的用量，都应再三核实，否则胚胎的寿命就会就此终止。

Tips:

在囊胚期时移植，胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少，减少胚胎被排出的机会，有利于妊娠率的提高，考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱，子宫与囊胚有更好的同步性，能提供一个比输卵管更适合的环境。

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参考资料