?宫腔粘连患者主要以月经量减少、闭经、痛经、反复性流产及不孕等为临床表现，其中不孕不育率达43％，中重度宫腔黏连对生育的影响多表现为反复种植失败、流产及早产，持续妊娠后也易发生：前置胎盘、胎盘植入、胎盘滞留等产科并发症，严重者不得不切除子宫。因此对于有愿望改善月经问题及有生育要求的患者来说，宫腔黏连的治疗及生育管理是必需的。
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　　?对有生育要求的宫腔黏连患者，治疗的主要目的是恢复宫腔的正常解剖结构，预防粘连的复发，促进子宫内膜的再生，以恢复正常的月经及生育能力。目前治疗宫腔黏连的主要方法为宫腔镜下粘连分解术，对于轻中度宫腔黏连患者，一次宫腔镜下粘连分解术通常可以获得理想的宫腔容量及形态，超过90％的患者恢复正常月经，但严重粘连的患者复粘率高达60％，妊娠率仅约20％。因此术后如何预防其再次粘连至关重要，术后配合促进内膜生长的激素、生物制剂和生物材料。包括放置宫内节育器(IUD)、Foley尿管、防粘连生物膜、透明质酸钠及干细胞移植等，并在宫内支架放置的同时辅以雌激素治疗，以期加速内皮细胞再生，刺激新生子宫内膜覆盖损伤的子宫内膜层，形成一个功能性的隔离层，预防宫腔黏连的复发。
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　　1. 宫腔黏连手术后如何选择受孕方式
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　　1.1 轻度宫腔黏连治疗后
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　　1.1.1 对于无不孕病史且卵巢功能正常的轻度宫腔黏连患者，如平素月经规则，可尝试自然受孕12个月，如仍未孕，参照后述中有不孕史患者的处理原则进行检查及治疗。
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　　1.1.2 对于无不孕史的患者，年龄>35岁或检查提示卵巢储备功能下降者，自然受孕试孕时间不宜超过6个月，如仍未受孕，应尽快评估其未孕原因，积极行辅助生殖治疗(ART)：女方输卵管通畅或男方轻度弱精者，行宫腔内人工授精（IUI）治疗3～6个周期，未孕者行体外受精(IVF)治疗；女方输卵管梗阻或男方重度少弱畸精症者，直接行体外受精(IVF)治疗。卵巢储备功能下降的实验室检查表现为基础卵泡刺激素(FSH)水平升高、抗苗勒氏管激素(AMH)水平及抑制素B水平降低、双侧卵巢储备卵泡数下降。
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　　1.1.3 轻度的宫腔黏连并不一定是不孕不育的唯一原因，因此对不孕夫妇的其他不孕因素应给予重视。不孕不育病因包括：①女性排卵障碍；②女性盆腔因素；③男性因素；④不明原因不孕。推荐的不孕不育病因筛查步骤包括：男性精液常规、盆腔双合诊、卵巢储备评估和排卵监测、子宫输卵管造影。
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　　1.1.4 伴有子宫腔以外的其他不孕因素时，应采取助孕治疗。包括促排卵、输卵管整形或切除、宫腔内人工授精、体外受精一胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术助孕。
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　　1.2 中、重度宫腔黏连治疗后
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　　通常伴有中重度宫腔黏连的不孕，不是辅助生殖技术的直接指征。如果患者有其他指征采用辅助生殖技术助孕，宫腔黏连术后子宫内膜厚度与助孕结局有关。增殖晚期子宫内膜达到7mm以上时，作为基本条件，可按常规进行辅助生殖技术治疗。子宫内膜厚度一定程度上反映了子宫内膜的容受性，子宫内膜厚度>9mm时临床妊娠率明显增加。
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　　在临床实际中，子宫内膜厚度>6mm时，IVF的妊娠率可达67.7％；而内膜厚度<6mm时，妊娠率仅为28.6％。由于中、重度宫腔黏连患者宫腔镜下粘连分解术术后子宫内膜厚度很难达到7mm，且瘢痕化损伤的子宫内膜也难以修复，鉴于目前报道中妊娠最薄的子宫内膜厚度是3.7mm，因此，依据子宫内膜厚度实施助孕不能一概而论，建议遵循个体化原则，参考患者既往所能达到的最佳子宫内膜厚度，选择胚胎移植的时机。
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　　中、重度宫腔黏连患者粘连分离手术后，虽然子宫内膜腔形态和厚度可能较术前有改善，但仍然可能导致反复种植失败或胎盘异常。因此，加强孕期监护，动态观察胚胎的生长、发育，及时处理相应的产科并发症尤为重要。
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　　2. 宫腔黏连手术方式的建议
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　　2.1 对有不孕史的宫腔黏连患者，在行宫腔镜下粘连分离术时就应考虑生育管理问题，通常主张同时行双侧输卵管插管通液术，以了解输卵管通畅度。轻度宫腔黏连很少累及输卵管，中重度宫腔黏连合并输卵管梗阻的发生率各家报道不一，本中心经宫腔镜检查约8.9％。
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　　2.2 对宫腔黏连合并不孕的患者，宫腔镜下粘连分解术术中应注意保护残留子宫内膜，重度宫腔黏连患者残留内膜匮乏，手术即使恢复子宫腔形态，对后续辅助生殖治疗也会带来严重影响。
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　　2.3 对于宫腔疾病并有生育要求的患者，除非紧急抢救，尽量不采用选择性子宫动脉栓塞、射频消融等技术止血或缩小瘤体，其因宫腔缺血原因造成的宫腔黏连是广泛而难以治愈的。
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　　3. 术后辅助生殖技术中的注意事项
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　　3.1 在中重度宫腔黏连患者的胚胎移植策略中，因考虑胎盘位置、植入、面积等高危妊娠风险，建议进行单胚胎(囊胚)移植，预防双胎造成的胎盘面积过大及伴行的并发症。
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　　3.2 对中重度宫腔黏连患者在行冻胚移植时，建议采用外源性雌孕激素替代的人工周期，雌二醇4～6 mg／d，排卵后或内膜厚度达最厚记录时辅以孕酮进行黄体支持，以期获得该患者尽可能最佳的内膜条件，但即便如此，本中心这组患者的平均内膜厚度仍较其他不孕患者冻胚移植组薄(平均内膜厚度7.4mm vs >8mm)，其中内膜最薄者仅4.5mm，妊娠期和分娩期未发生其他并发症。
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　　3.3 对于那些生育愿望不强烈的患者，主要是备孕二孩的夫妇，也可以选择期待治疗。一项研究表明，对期待治疗的患者随访7协和医院做试管婴儿年，期问有约78％的患者月经恢复来潮，45.5％获得自然妊娠，但遗憾的是文中并没有描述宫腔黏连的程度。
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　　3.4 对有反复种植失败或复发性流产病史的宫腔黏连患者，在宫腔镜检查及治疗后，备孕前应行除子宫解剖异常以外的系统病因筛查。包括遗传学、内分泌、免疫等因素，综合分析复发性流产的病因，拟定治疗计划。
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　　3.5 因宫腔镜对宫腔内膜的“搔刮”可能促进胚胎的着床机制，临床上有一定的研究结果支持，因此在安排宫腔黏连患者宫腔镜手术时机，尽量距离胚胎移植的时间最近，通常在术后1-2个月之内行ET。
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　　4. 宫腔黏连患者助孕后的孕期监护
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　　生育是宫腔黏连患者治疗后的主要目的，虽然这类患者经手术治疗后，月经周期的恢复率超过90％，但在二探手术时发现其宫腔常表现为局部纤维化、正常内膜组织缺失、内膜菲薄苍白、血管稀少裸露等不利于妊娠的表现，在妊娠后前置胎盘、胎盘植入等病理产科的发生率增加，持续妊娠率及活产率下降，粘连越致密，妊娠率与足月活产率越低。文献总结了宫腔黏连患者手术治疗后的自然妊娠结局，宫内妊娠率22.9％-45.3％，活产率为28.7％-32.1％。所以宫腔黏连患者术后妊娠时，应归属高危妊娠人群，加强孕期监护，适时计划终止妊娠方式，以免发生围生期大出血，造成不良结局。
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　　总之，宫腔黏连术后后续的生育方式的选择、妊娠后的监护及管理，需要通观全局，结合患者的病史、年龄、卵巢功能、有无内生殖器器质性病变等综合考虑。
孕妈尽量不要吃这顿饭，很容易长肉不长胎

　　小丽刚怀孕的时候妊娠反应就非常的厉害，基本上属于吃什么吐什么，就连喝点水都会吐，所以怀孕初期不仅没长肉，而且还掉了好几斤重。好不容易熬过了孕早期，小丽担心孕吐这么厉害，会不会影响到宝宝的发育，所以到了孕中期就开始给自己加餐。
　　胃口变好之后，小丽却总是觉得肚子饿吃不饱，特别是在晚上的时候，明明晚饭吃的也不少，但是没过多长时间又觉得饿了，所以到了半夜的时候小丽还会起来吃一顿宵夜。
　　吃完了宵夜肚子饱饱之后，小丽才安心的去睡觉，所以在怀孕中期的时候，小丽独独胖了，有30斤去做检查的时候，医生却说胎儿偏小营养不良，要小丽注意营养的摄入。
　　这次小丽非常的不理解，明明自己已经长胖了这么多，为什么宝宝还是营养不良呢？所以小丽就将自己的饮食习惯告诉了医生，医生知道之后摇了摇头说：晚上吃的夜宵过多，并且都是脂肪类食物，对胎儿的发育是没有好处的，反而会让孕妇“长胎不长肉”。
　　其实生活当中很多孕妈妈都像小丽这样，在怀孕中期就会给自己加餐，晚上还要吃一顿宵夜，到了怀孕的晚期，更是会疯狂进补。
　　那么在孕期，孕妇到底应不应该在晚上增加一顿宵夜呢？
　　从健康的角度来考虑，不建议在晚上增加一顿宵夜。
　　对于我们人体来说，晚上也是身体休息的一个重要阶段，身体的各个器官都处于休眠的状态，如果这个时候吃了太多的宵夜，肠胃就会不得已的来工作，就会增加了肠胃的负担。肠胃不适的话，就会导致准妈妈的睡眠质量变差，甚至会有失眠的情况。
　　再加上在晚上的时候，我们的身体新陈代谢能力就会下降，所以消耗的热量也是比较少的，这样的话消液的很多能量就会转化成脂肪囤积在给妈妈的身体上。所以就出现了孕妈妈体重增长，而胎儿体重不见长的情况。
　　孕妇如何健康地吃夜宵？
　　其实怀孕期间准妈妈只要正常的吃一日三餐就可以，包括瘦肉，蔬菜，鱼类，水果，牛奶等等这些营养，如果搭配合理的话，就能够满足胎儿的营养需求。
　　但是怀孕期间很多准妈妈自身消耗也是比较大的，所以半夜里也容易饿醒，要知道饿着肚子睡觉是一件非常难受的事情，所以很多准妈妈就会夜晚吃一些东西。其实宵夜也是可以吃的，但一定要吃得健康。
　　1） 低脂肪的食物
　　孕妇选择零食以低脂肪为原则。
　　夜晚吃东西本身就容易增加肠胃的负担，如果这个时候再吃一些高脂肪难消化的食物，肠胃的压力就会更大了，所以说准妈妈可以选择一些低脂肪的食物。
　　2） 健康的小零食
　　可以选择一些健康的小零食，比如说牛奶，面包，饼干等等，但是那些薯片，炸鸡等垃圾食品尽量就不要吃了。
　　3） 睡前2个小时吃完夜宵
　　如果准妈妈晚上不吃点宵夜无法入睡，那么最好在睡前两个小时内吃完，这样的话才会给肠胃足够的时间来消化，而且消业适当的吃一点就可以，不要吃得太饱，但不要吃得太撑，要不然容易引起肠胃不适，导致准妈妈失眠。
儿子太帅怎么可能是我亲生的四次亲子鉴定父亲怀疑人生马鞍山捐卵价格

　　相信大家都知道传承。如果有漂亮的父母，生下来的孩子不会丑，但有时候事情总是适得其反。有些漂亮的父母生的孩子不是很好看，有些不好看的父母价值观很高。这大概是因为生活中处处都有惊喜吧。
　　在我们的日常生活中，马鞍山的捐卵价格对于夫妻双方来说都是超高的。但是马鞍山出生的孩子看起来都不太好，甚至让夫妻双方都觉得是从医院抱错了孩子。其实孩子和父母并没有太大的区别，只是有时候真的存在，甚至有人大惊小怪。马鞍山捐卵价格
　　老王四十多岁了。马鞍山捐的鸡蛋价格太难看，这么大年纪就娶了媳妇，老王很开心。媳妇怀孕的时候，老王既兴奋又激动，但也透露出隐隐的担心。
　　让老王开心终于有了自己的孩子，但是让老王担心的是他长得太丑了，他怕孩子长得丑。如果以后找不到对象，老王在孩子出生后会找到自己的烦恼。是多余的。孩子不仅丑，而且越长越漂亮。一开始老王特别开心。
　　随着儿子长得越来越漂亮，周围的人也渐渐开始八卦起来，这让老王昌娥从高兴到难过，因为老王觉得这个孩子是不是太帅了，是不是自己的，是不是太丑了，儿子真的不像自己的。
　　为了这件事，老王真的一夜睡不着，一遍遍睡不着。他满脑子都是这件事。他没办法。老王偷偷找了鉴定中心，和孩子一起去做亲子鉴定，因为老王想搞清楚孩子是不是自己的血。
　　第一次检查结果显示两人是亲生父子。老王觉得检查结果不对，去另一家机构做DNA检测。检测结果显示两人是亲生父子，这让老王更加担心。既然是自己的孩子，为什么长得这么帅？
　　虽然宝宝的长相是遗传自他的爸爸妈妈，但是有的地方是跟着爸爸，有的地方是跟着妈妈。如果双方父母都很白，马鞍山捐卵价格就不会黑
　　如果父母都很黑，孩子不可能很白，很可能就是父母之间的颜色。所以，如果孩子的外貌结合了父母的所有优点，孩子肯定比父母有更高的价值。
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　　“我在一个女同事的车里偶然看到的。这时候，她的脸突然变得很红。这是什么？”哈哈哈
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