妊娠期糖尿病高血压对胎儿和孕妇的危害有哪些？这几类孕妈要注意 2020-06-17 10:52:11 徐州市妇幼保健院官方账号
　　近日，徐州市妇幼保健院产科十病区收到了三面来自无名氏患者的锦旗。致“妇幼十楼护士长大人”、小鲜肉小鲜花天使”、“小鲜肉小鲜花医生”，“多谢救命之恩，无以为报只能送个锦旗”......“第一次收到这么亲切搞怪的锦旗，感觉患者真的把我们当朋友了，感觉工作再累困难再多也值了。”创意满满的锦旗，让十病区的医护工作者们心里暖暖的。
　　菲律宾返徐孕妇 在市妇幼保健院顺利生产
　　这三面亲切搞怪的锦旗究竟是谁送的呢？在市妇幼保健院产科十病区医生护士们都在猜测的时候，病区主任朱锦明收到了这样一条微信：主任，锦旗收到了没，感谢您和团队的照顾。让产妇和宝宝平安出院。原来，这些创意满满的锦旗，是来自一位菲律宾返徐孕妇。
　　此前，徐女士产检一直在菲律宾当地医院进行。由于是第二胎，徐女士除疤痕子宫外，还有脐带绕颈、孕期糖尿病等孕期综合征出现。
　　朱锦明主任介绍，孕妇在孕前期如果患有糖尿病，会引起自然流产、胎儿发育受限、胎儿畸形等情况。而高血糖引发的流产发生率目前已经占到15%—30%，糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率也是正常孕妇的10倍；妊娠期糖尿病会影响胎儿发育，使胎儿发育火落后，同时由于母亲的血糖水平高，胎儿长期处于高血糖环境中，也可能体重过多增长，巨大儿的发生率达到40%。此外，母体高血糖还会影响到胎儿肺发育，使新生儿出现呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、甚至死亡。所以医生一般会建议糖尿病患者应在血糖控制正常后再考虑妊娠。
　　而糖尿病对母亲方面的危害也是多方面。首先，糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病，合并高血压的发病率是正常孕妇的4倍；感染也是糖尿病患者的主要并发症，因为高血糖会使血液中的白细胞的功能下降，抵抗力下降，易导致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染，如霉菌性阴道炎、乳腺炎、产后感染等；同时，糖尿病孕妇羊水过多的发生率也比正常孕妇高10倍；因为巨大胎儿的发生率明显增高，孕妇发生难产、产道损伤、手术产的几率增高，产程延长易发生产后出血；妊娠期糖尿病严重者不仅会增加孕妇发生酮症酸中毒、先兆子痫的几率，从远期来看，妊娠期糖尿病母亲日后患糖尿病的几率也十分高。
　　“研究还发现，糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。” 朱锦明主任表示，肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女，发生肥胖或糖尿病的风险增加，也可能在生育年龄发生糖尿病，继而影响到其下一代，最终导致恶性循环。
　　为了确保安全生产，一直在菲律宾做生意的徐女士一家人，特意从菲赶回徐州，并来到徐州市妇幼保健院入院待产。
　　“产妇既然从国外回来生产，并且信任我们医院，选择到我们病区生产，我们一定是竭尽所能保护母子平安。”但对于妊娠前已经确定为糖尿病的孕妇，朱锦明主任不建议再做OGTT糖耐检查，需要做的是监测和控制血糖保持在正常范围内。经过十病区医生护士的精心治疗与悉心照护，目前母子平安出院。
　　市妇幼保健院产科十病区朱锦明主任
　　孕妇要重视体检 预防妊娠期糖尿病、高血压
　　市妇幼保健院产科十病区朱锦明主任发现，由于二胎政策的放开，拥有疤痕子宫、妊娠期糖尿病、高血压的产妇越来越多，增加了产妇和胎儿的风险。很多孕妇和家属知道情况后，也会展现出不同程度的焦虑和担心。“对此，我一直要求我们的医护团队把住进我们病区的待产妇和陪同家属，当做自己的亲人一样对待。悉心解答他们的疑问，细心照顾待产妇的身体，时刻关注待产妇的心理情绪，最大可能的为他们提供帮助。产妇的选择和信任是我们不断提高自身业务水平，克服困难的动力。感谢他们的支持和信赖。” 朱锦明主任提醒，对于怀孕之前血糖正常，不知道自己是否患有妊娠糖尿病的孕妇，有条件的一定要在孕24—28周及以后进行75gOGTT（糖耐）检查。对于医疗资源缺乏的地区，孕妇在24—28周首先应该做空腹血糖检查，空腹血糖 5.1mmol/L,可以直接诊断为糖尿病，不必再做75gOGTT检查；而4.4mmol/L 空腹血糖 5.1 mmol/L者应该尽早地做75gOGTT（糖耐）检查，空腹血糖小于4.4mmol/L者可暂时不做75gOGTT检查。
　　朱锦明主任提醒，这些孕妇容易患有妊娠糖尿病：年龄大于35岁，体重超重、肥胖的女性；有家族病史，有过不明原因的死胎、流产史，或者巨大儿分娩史；本次孕期发现胎儿大于孕周、羊水过多、反复外阴阴道感染。
　　对于患有糖尿病的孕妇，应该从怀孕前就关注自己的血糖，使之保持在正常的范围内，患有妊娠糖尿病的孕妇，首先要控制好自己的饮食，严重的需要内科医生的协助下严格控制血糖值，确保在受孕期、妊娠期以及分娩期血糖保持在正常范围内。
　　此外，朱锦明主任还提到，妊娠期高血压疾病，也是现在孕产妇比较常见的并发症之一，一般症状比较轻的，经过休息和调节慢慢就能恢复；比价严重的妊娠高血压，对母亲的危害很大。严重的妊娠高血压可产生以下危害：眼底病变、脑血管病变、心脏病变、肝肾病变、血液系统病变等。
　　妊娠高血压一般发生在怀孕5个月以后，症状主要表现为高血压、蛋白尿、浑身浮肿，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷，更严重地会威胁到母婴的生命安全。
　　对于妊娠高血压的治疗，朱锦明主任说，其实预防更为关键。因为出现妊娠高血压以后，轻度的治疗只能是采取一些方式让它加重的慢一点，并不能把它完全阻断；到了中重度以上，只能对症治疗，并没有良好的对应治疗的方法；对于特别严重的，也只能是采取逃避的方式终止妊娠，所以，最关键的还是要提前预防。
　　而预防妊娠高血压，应具体做到以下几点：首先，孕妇要在妊娠早期要进行定期检查，主要是测血压，查尿蛋白和测体重；第二，生活上注意休息，保证营养均衡，保持心情舒畅，精神要放松；第三，发现异常情况要及时纠正；第四，特别要注意既往病史，曾患有肾炎、高血压疾病或其他妊娠疾病的孕妇，以及姐妹母亲有过妊娠期高血压疾病的孕妇．要在医生指导下进行重点监护。
　　朱锦明主任提醒：妊娠期高血压疾病会给产妇、胎儿带来严重的危害，严重的可能危及生命；但也不必过分担心，只要孕妇定期做产前检查，及早治疗，好好休息，适当时间终止妊娠，大多数产妇病情可以得到控制并好转，最终可以生下健康的宝宝。
　　通讯员 张彤
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宝宝口水疹一直反复不好怎么办
宝宝口水疹一直反复不好怎么办
哪个宝妈不希望自己宝宝的皮肤干干净净光光滑滑的，可是一些宝宝因为反复口水疹的原因，导致局部皮肤长丘疹、粗糙，所以“宝宝口水疹一直反复不好怎么办”就是困扰很多宝宝的问题，希望下面内容中有喜网所做的分析介绍能对大家有所帮助。
宝宝口水疹一直反复不好怎么办
1、加强口周清洁
除了口水的刺激外，乳汁、食物残汁也是诱发口水疹的因素，所以在宝宝流口水后、进食后要及时清洁口周肌肤，一般用温水清洁即可。建议使用吸水性好的纸巾或者是柔软的帕子沾水后进行清洗，在清洗的过程中要尽量介绍对皮肤的刺激。
2、加强口周护理
在每次清洗口周肌肤后要及时擦干水分，并且涂抹适量的润肤霜，这样才能保持皮肤的干燥，而润肤霜也能起到一定的隔绝作用，减少局部肌肤受到刺激，从而起到促进口水疹恢复和预防口水疹反复的目的。
3、查清楚根源
有的宝宝反复出现口水疹不一定都和口水刺激有关，尤其是在宝宝明明很少流口水，但却反复出现口水疹相关症状的情况下，就要及时查清楚根源因素是什么，这样才能从根本上解决口水疹反复的问题。
宝宝口水疹反复不好用什么药膏
针对口水疹比较顽固且反复发作的情况，宝妈们可以试试木瓜霜、易菲莎乳膏、小儿口周康、红霉素软膏等等，这些软膏都是刺激性较小，而且抑菌、消炎作用明显，一般的药房都能买到。
不过在用药膏前建议大家咨询专业医生，毕竟这些药膏也属于药物，盲目用药是有很多弊端的，尽量在问清楚之后再选择使用，以免用药不当造成一些不必要的麻烦和伤害。不管是用什么药，了解清楚其成分功效和适应症是非常重要的。
小贴士：宝宝反复出现口水疹和日常护理不到位是有很大关系的，毕竟日常科学护理是帮助宝宝远离口水疹的关键，所以在日常护理宝宝的过程中一定要多加用心。
大家在看了有喜网上面内容中关于“宝宝口水疹一直反复不好怎么办”的分享介绍后应该都知道答案了吧，希望每一个宝宝都能在父母正确、用心的护理下远离口水疹的折磨。更多和口水疹相关常识的了解，大家可以翻阅其它文章。
一份检察建议催生一项卫生新制度 重庆规定输血前须检查梅毒螺旋体和艾滋病病毒抗体供卵试管能做无创dna

　　一项检察建议催生了一个新的医疗体系。重庆规定输血前要检查梅毒螺旋体和HIV抗体供体管。他们能制造非侵入性的dna吗？据介绍，去年，重庆市检察院第五分院协调处理了一起疑似患者因输血感染艾滋病的医患纠纷案件。
　　2002年，綦江县一名孕妇杨在医院剖腹产生下儿子。由于分娩时大出血，医院在输血前没有对杨进行手术和艾滋病等传染病检查，但供卵管可以做无创dna。杨接受了输血治疗。后来发生了一件很让人震惊的事情：2004年，杨和儿子被确诊患有艾滋病，同年杨因病去世。杨的丈夫认为妻子感染了艾滋病，感染了儿子，是当年在医院输血造成的，于是向綦江县某医院提起诉讼。捐卵试管可以制造非侵入性dna吗
　　由于多项鉴定结论认为綦江县某医院、血站的医疗、采供血行为与杨感染艾滋病病毒之间没有明确的因果关系，故该案通过了法院的一审和二审，均裁定不支持原告的诉讼请求。去年检察机关接案后做了大量工作，最终促使双方达成和解协议。
　　在办案过程中，检方还发现重庆市部分医疗单位在临床输血操作中确实存在不规范行为。因此，检察机关可以针对检察建议形式中发现的问题进行无创dna。建议重庆市卫生局建立保障患者知情权和告知风险的制度，严格执行术前检查，确保血液安全，进一步规范临床输血管理。
　　近日，重庆市卫生局根据重庆市第五检察院分院的建议，结合血液管理的实际情况，下发了《关于进一步规范临床输血管理的通知》号文。通知明确要求二级以上医疗机构必须设立独立的输血科(血库)，推广成分输血；输血治疗前，主治医师应告知患者或其家属输血的目的、可能出现的不良反应及感染的可能性，征得患者或其家属同意后，应在《输血治疗同意书》上签字并存入病历；在取得患者或其家属同意后，医疗机构应在输血前进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体四项检测；医疗机构临床用血应当由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供应。严禁医疗机构采集和供应血液。